质子泵抑制剂合理应用教学教材.pptVIP

李海鹰 质子泵抑制剂 临床合理应用 目 录 引言 PPI概念 PPI作用机制 PPI种类及特点 如何合理使用PPI？ 小结 一、引言 抗酸药物的变革 70年代以前：中和胃酸药、抗胆碱药 第一次变革： 70年代H2RA 第二次变革： 80年代 PPI 质子泵(proton pump)又称胃酸泵，其实质是一种H+/K+-ATP酶，是胃分泌H+的最终共同途径，存在于胃壁细胞分泌小管的细胞膜，借助ATP降解供能进行H+、K+交换，特异性地将H+泵入胃腔，形成胃内强酸状态。质子泵抑制剂(PPI) 能迅速穿过胃壁细胞膜，聚积在强酸性分泌小管中，与H+/K+-ATP酶的巯基共价结合，使质子泵失活，从而抑制胃酸分泌。是迄今抑酸作用最强的药物。 二、PPI概念 三、PPI作用机制 四、质子泵抑制剂种类及特点 自1988年第一个质子泵抑制剂奥美拉唑上市以来，全球已有8个PPI产品上市。 第一代：奥美拉唑 1988 片剂、注射剂 兰索拉唑 1991 片剂、注射剂 泮托拉唑 1994 片剂、注射剂 第二代： 雷贝拉唑 1997 片剂、注