治疗药物监测2018教学教材.pptVIP

治疗药物监测与给药方案 ;? 治疗药物监测; 概述 TDM: 在药代动力学原理的指导下，用现代 的分析技术，测定血液中或其它体液中药物浓 度，用于药物治疗的指导与评价（therapeutic drug monitoring , TDM）。 CPM：对药物治疗的指导主要是指设计或 调整给药方案。因此，近年来国外又将其统 称为临床药代动力学监测（clinical pharmacokinetic monitoring, CPM）。 ; 传统的治疗方法 : 平均剂量给药——不能使全体用药者获得满意的疗效。 原因：①机体因素（如生理功能，疾病状况不同） ②药物因素（如药物剂型、给药途径及生物利用度的差异）。 有些药物医生可以根据： ①临床表现--症状、体征的改善（如降压药、解热镇痛药） ②生化指标—血糖、血脂的变化（如降糖药、降脂药） 很多药物缺乏衡量治疗效应的客观指标 对获满意疗效的最适剂量不易用上述方法加以确定 例如抗癫痫药苯妥英钠、抗心律失常药普鲁卡因胺。 TDM的开展改变了按常规固定剂量用药的传统做法。血药浓度 监测有助于实现剂量个体化，并