治疗药物监测与个体化给药复习课程.pptVIP

②非线性动力学类：监测血药浓度 小剂量开始，逐渐增加剂量 ③根据时辰动力学原理给药： 哮喘：夜间用药 5.根据血药浓度制定与调整给药方案 ①负荷剂量和维持剂量 维持剂量（DM） ：反复用药时，在体内药物积蓄达到稳态浓度后，摄入量等于消除量，此时摄入量即为维持剂量。 若要迅速达到治疗有效浓度，必须计算初始用药剂量，即负荷剂量（DL），负荷剂量为维持剂量（DM）与给药间隔末体内残留量之和。 ②.诊断和处理药物过量中毒： 需大剂量用药的患者，监测血药浓度对于防止过量中毒十分必要。 ③.节省患者治疗时间，提高治疗成功率 ：癫痫发作的控制率从47％提高到74％ ④.进行临床药代动力学和药效学的研究，探讨新药的给药方案 ⑤. 降低治疗费用 ⑥. 避免法律纠纷 3. 治疗药物监测的范围 治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物。如：地高辛，环孢素、茶碱、氨基糖苷类。 具有非线性药动学代谢特征的药物。如：茶碱，苯妥英。 某些长期使用的药物。如氯氮平，环孢素。 同一剂量可能出现较大的血药浓度范围差异的药物，如三环类抗抑郁药、普鲁卡因胺； 肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除（茶碱等）或肾排泄（氨基甙类抗生素等）的药物时。以及胃肠道功