治疗药物监测与给药方案培训材料.pptVIP

治疗药物监测;大多数药物在常用量时，一些患者得到有效治疗，一些未得到预期效果，有的却出现毒性反应，造成这一差异的原因是什么？; ①个体差异。 ②药物剂型给药途径及生物利用度。 ③疾病状况。 ④合并用药引起的药物相互作用等。 因此，只有针对每个病人的具体情况制定出给药方案(个体化给药方案)，才可能使药物治疗安全有效。; 在没有TDM技术以前，很难做到个体化给药。因为临床医生缺少判断药物在体内状况的客观指标，也就无法从上述因素中找出是哪些在起作用。比如，病人服药后未出现预期的疗效，除了药物选择不当之外，还可能由下列原因造成： ①剂量方案不合理，剂量偏小，给药间隔过大； ②?生物利用度低； ③?药物相互作用引起的酶诱导效应等。 ;治疗药物监测 ;TDM的工作内容可以概括为：测定血液或其它体液中药物浓度，观察临床药效，必要时根据药代动力学原理调整给药方案，使药物治疗达到比较理想的程度，即使所监测药物在尽可能短的时间内达到最理想的药理效应，并使药物的毒性最低。 ; 多年来，国内外已充分肯定TDM对药物治疗的指导与评价作用: 例如，通过TDM和个体给药方案，使癫痫发作的控制率从47％提高到74％。 在TDM之前，老年心衰患者使用地高辛时，中毒率达44