胰腺癌早期诊断zhou.ppt

周国雄 南通大学附属医院消化内科 一.胰腺癌流行病学研究 胰腺癌流行病学---发病率 (/10万) 胰腺癌流行病学---死亡率 我国胰腺癌调整病死率1.3/10万 男性为1.54/10万 女性为1.08/10万 死亡率最高为上海市1.54/10万 死亡率最低为湖南省0.43/10万 胰腺癌流行病学---手术切除率和生存率(%) 二.早期胰腺癌的临床症状和体征 早期胰腺癌的初发症状 胰头癌 主胰管和胆总管梗阻型 黄疸 34.2℅ 上腹部痛 26.3℅ 左右季肋部疼痛 7.9℅ 胆总管梗阻型 黄疸 83.3℅ 食欲不振 16.7℅ 主胰管梗阻型 心窝部痛 40.0℅ 糖尿病 16.7℅ 这些是伴发梗阻性胰腺炎的症状 胰体尾部癌 以心窝部痛为初发症状 早期胰腺癌的主要症状 胰头癌 主胰管和胆总管梗阻型 癌肿占据胰头的中部病例最多，呈现黄疸者达89.7％，递次出现食欲不振、体重减轻、倦怠、心窝痛、上腹不适等症状，诉心窝及左右季肋部疼痛 者共占66.6％。 胆总管梗阻型 除有黄疸外，有倦怠感、食欲不振、上腹部痛、体重减轻等症状。 主胰管梗阻型 无黄疸，而心窝痛、体重减轻、糖尿病各占60％，此外上腹不适，腰背痛各占20％ 胰体尾部癌 患者多主诉心窝部痛 胰