特殊人群的营养Dietaryrequirementsforspecificpopulationspdf.pdfVIP

第五章 特殊人群的营 养 第一节 孕妇和乳母营养与膳食 Dietary requirements for specific populations 一、孕妇 1、内分泌改变：激素 （1）人绒毛膜促性腺激素: （human chorionic 妊娠 (pregnancy) 期妇女（由妊娠开始至分娩结束） gonadotropin, HCG） 安胎 ㈠ 妊娠期的生理特点 （2）人绒毛膜生长素（human chorionic somatotropin, HCS） “妊娠期的生长素” 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发 （胎儿葡萄糖利用增加、促脂肪分解和蛋白质合成） 育为一个成熟婴儿的过程。 （3）雌激素（estrogen）：雌酮、雌二醇、雌三醇- 增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。 孕早期：怀孕后1～3月 （4）孕酮（progesterone）:孕激素，促进子宫内膜 孕中期：怀孕后4～6月 和乳腺的发育。 在上述激素作用下，孕妇体内的合成代谢、分 孕晚期：怀孕后7～9月 解代谢均增强，但总体表现为合成代谢＞分解代谢。 2、血容量和血液动力学变化 （1）血容量增加35-40％，血液稀释，出现生理性贫血 绒毛膜生长素 （血浆容积↑40-50%、红细胞数量↑15-20%） （2）血液成分改变： 绒毛膜促性腺激素 ① 血红蛋白值↓为110g/L （130g/L） 孕酮 ② 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ③血浆总蛋白↓，为60g/L（70g/L），白蛋白由40g/L 雌激素 降至25g/L（主要）。 ④ 血浆所有营养素降低。 0 10 20 30 40（周〕 激素水平的改变导致孕妇的合成代谢增高，需要消耗更多的能量和 营养素。 1 60 50 3、肾功能改变 40 ⑴ 肾小管滤过率增加约50%，肾血浆流量增加 30