癌痛与姑息治疗1.ppt

癌痛与姑息治疗 华北石油总医院肿瘤科 陈坤 肿瘤的姑息治疗 癌痛的规范化治疗 癌痛治疗的进展 癌症发病情况 WHO统计：恶性肿瘤的新发病例统计：1100万/年 预计到2020年将达到1600万 恶性肿瘤相关死亡 700万/年 伴随着恶性肿瘤生存时间的延长，疼痛的发病率在增加 有些患者的恶性肿瘤可以得到治愈，但慢性疼痛仍然存在 癌症患者疼痛发生情况 大约 30%-50%的癌症患者和75%-95%的晚期癌症和转移癌症患者都有疼痛的发生 45%的癌症患者其疼痛未得到有效控制 在新近诊断的癌症患者中，约有 25％-30％有不有不同程度的疼痛 约有30％的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解 在我国有 61.6%-69%的患者伴有癌痛 肿瘤的姑息治疗 癌痛的规范化治疗 癌痛治疗的进展 药物治疗癌痛的基本原则（一） 药物治疗癌痛的基本原则 （二） 考虑药物对疼痛、躯体症状、心理、社会、精神、文化因素的影响，配合使用辅助用药。 疼痛可发生在肿瘤的发生、治疗或进展各阶段，故随时要注意疼痛发生的机制和再评估。 对治疗的效果定期进行评估以有效的调整药物剂量。 WHO三阶梯止痛原则 阿片类止痛药物简表1 呼吸深度抑制（8次/分） 针尖样瞳孔 昏迷、血压下降、体温下降、皮肤湿冷、紫绀、尿少、肌无力 肿瘤的姑息治疗 癌痛的规范化治疗 癌痛治疗的进展 吗啡-癌痛的克星