急性胰腺炎精美医学资料.pptVIP

重症急性胰腺炎早期临床救治的新进展 帕尔哈提 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科 由于SAP在病因、发病机制、病情进展及对治疗的反应存在着明显的个体差异，有的起病严重，但对治疗反应良好，能够比较平稳地渡过SIRS期；有的病例进展非常迅速，MODS极早出现，甚至同时合并腹腔室隔综合征 (ACS)，进而加重脏器功能衰竭，临床上称为暴发性急性胰腺炎(FAP)，强化的器官功能支持往往无效 . * * 近二十多年来，随着对重症急性胰腺炎(SAP) 认识的不断深入和治疗技术的不断进步，SAP的治 疗效 果有了明显改善，但其总体死亡率仍在20％ 左右.因此，SAP救治仍然是当前外科急腹症中尚 未满意解决的疑难问题之一。 目前针对SAP实验和临床研究所取得的 重要进展之一是对SAP认识的进步，即SAP 一种严重的全身性多器官损害性疾病 . 在其病程的早期，胰外器官的损害及其 临床的重要性已远远超出胰腺病变本身，由 于全身炎症反应综合征(SIRS)进展为多器官 功能不全(MODS)甚至多器官功能衰竭(MOF)，包括全身毛细血管渗漏综合征(SCI．S)、急 性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(AFR)以及严重的代谢和内环境紊乱等是导致SAP患者早期死亡的重要原因 自上世纪九十年代初SAP