2010年版中国慢性乙型肝炎防治指南解读一学习研究.pptVIP

2010版慢性乙型肝炎防治指南治疗部分特殊情况的处理;主 要 内 容;干扰素治疗无应答的处理;NA治疗无应答的处理;患者肝功能等检查结果变化情况;Risk Classification for HBV Reactivation;Lam预防化疗／免疫抑制剂治疗后HBV关肝衰竭发生荟萃分析;Hsu C, et al. Hepatology, 2008; 47:844-53.;抗-CD20单抗美罗华(Rituximab) 可引起HBsAg-/anti-HBc﹢者HBV再激活;HBsAg-/抗-HBc﹢者化疗和免疫抑制剂治疗后肝炎发生率;化疗和免疫抑制剂治疗的处理;疗程 基线HBV DNA＜2 000 IU/mL,完成化疗或免疫抑制剂治疗后,巩固治疗6个月; 基线HBV DNA＞2 000 IU/mL,停药标准同免疫功能正常的慢性乙型肝炎患者。 药物选择 预期疗程≤12个月者可选用拉米夫定或替比夫定。 预期疗程更长者,应优先选用恩替卡韦或阿德福韦酯。;HBV/HCV合并感染患者的处理;HBV/HCV共感染者;HBV/HIV合并感染患者的处理;⑶ 对于正在接受有效HARRT治疗的患者,若HARRT方案中无抗乙型肝炎病毒药物,则可选用聚乙二醇化干扰素α或阿德福韦酯治疗(Ⅱ-3)。对于拉米夫定耐药患者,应当加用阿德福韦酯治疗(Ⅲ)。 ⑷ 当需要改变HAART方案时,除非患者已经获得HBeAg血清转换、并完成了足够的巩固治疗时间,否则不应当在无有效药物替代前就中断抗乙型肝炎病毒的有效药物(Ⅱ-3)。;HBV;乙型肝炎导致的肝衰竭;乙型肝炎导致的原发性肝细胞癌;NA治疗改善HBV相关HCC的生存率;肝移植患者;低剂量HBIG ﹢ LAM长期治疗有效预防HBV再发;;妊娠相关情况处理 ;美国FDA关于抗乙肝药物妊娠安全性分级;Lam对胎儿的影响;妊娠相关情况处理 ;儿童CHB患者的治疗;美国儿童HBV患者的治疗;2010年版慢性乙肝防治指南总结;谢 谢！