安全事故统计表.docVIP

安 全 事 故 统 计 表 工程名称： 年份： 年 月份 事故类型 事故调查解决情况 事 故 说 明 统计人： 关于(姓名) 死亡事故调查处理报告书 一、企业详细名称： 二、业别： 三、事故发生日期： 四、事故类别： 姓 名 性 别 年 龄 文化 程度 工 种 伤害 部位 伤害 程度 工 龄 受过何种 安全教育 备注 五、死亡情况：死亡 人 六、估计经济损失： 七、发生事故详细经过及原因 1、发生事故经过 2、发生事故原因 直接原因：1、 2、 3、 间接原因：1、 2、 3、 八、应吸取的教育和预防事故重复发生的措施。 九、事故的责任划分和对责任者的处理意见 十、参加调查人员： 姓名： 单位： 职务： 单位(章) 年 月 日 伤亡事故基本情况卡片(一) 事