系统性红斑狼疮见习PBL3知识研讨.pptVIP

* * 系统性红斑狼疮见习PBL教案 首都医科大学附属复兴医院风湿免疫科 指导课1 于××，性别：男，年龄：55岁，北京人，教师。 双下肢紫癜1年，血常规示PLT 1×109/L，完善检查ANA（+），抗Sm抗体（+），1月前，无明显诱因出现双下肢浮肿，以右侧为著，双下肢血管超声示：右侧股浅静脉远侧段、腘静脉、胫后静脉血栓后部分再通、部分侧枝形成。今为求进一步诊治，以收入我科。 引导问题： 你觉得于先生可能得了什么病？ 关于病史，还需要了解那些情况？为什么？ 查体时需要注意那些方面？ 引导问题参考答案 你觉得于先生可能得了什么病？ 系统性红斑狼疮 抗磷脂抗体综合征待除外 指导课2-病历摘要 患者，于××，男，55岁，主因“双下肢紫癜1年，双下肢浮肿1月。”入院。 患者1年前无明显诱因出现双下肢紫癜，无发热，无皮疹、光过敏、双手遇冷后变色、脱发、口腔溃疡，无关节肿痛、晨僵，无呼吸困难，咳嗽、咯血、胸痛，无腹胀，无头晕、头痛，无浮肿、少尿，无口干、眼干，无肌痛、肌无力，无视物模糊，无鼻衄、牙龈出血、黑便。 指导课2-病历摘要 于我院就诊查血常规：PLT 1×109/L，WBC及Hb正常，ANA（+），抗Sm抗体（+），诊断为“系统红斑狼疮”。 予激素治疗至今已1年，至目前为止以强的松2.5mg Qd,帕夫林2片 Bid，阿法迪三0.25ug Qd，钙尔奇1片 Bid维持治疗，