巩膜病技术 培训.pptVIP

* * 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / / 巩膜病 上海市第十人民医院 同济大学附属第十人民医院 眼科 结构特点： 巩膜为眼球壁最外层，主要由胶原纤维 和弹力纤维致密交织组成 巩膜前表面有球结膜和球筋膜覆盖，不与外界直接接触，巩膜病很少发生 少血管，少细胞的组织学特点决定巩膜的病理改变较单纯 第一节 概 述 病变特点： 胶原纤维可发生变性、坏死和慢性炎性细胞浸润，形成炎性结节或弥漫性炎性病变 巩膜炎容易发生在表层血管相对较多、尤其是前睫状血管穿过巩膜的部位 由于巩膜血管和神经少，不易发病，但一旦发生炎症，病程进展缓慢，组织修复能力差，药物治疗效果不明显，也较易复发 结节性表层巩膜炎 特征： 局限性充血性结节样隆起 结节多为单发，暗红色，圆形或椭圆形，直径2--3mm 压痛和疼痛 第三节 巩膜炎 病因 与全身感染性疾病，如结核、麻风、梅毒、疱疹等有关，也可能与感染病灶引起的过敏反应有关 与自身免疫性结缔组织疾病有关，如风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等 代谢性疾病，如痛风 其他如外伤、感染、直接蔓延、不明原因的巩膜炎 前巩膜炎 病变位于赤道部之前，双眼先后发作。 眼部疼痛，压痛，有刺激症状。 病变位于直肌附着处时，眼球运动使疼痛加剧。 视力可轻度下降，眼压略有升高 充血的巩膜血管走行紊乱 炎症消退后，病变区巩膜被瘢痕组织代替，巩膜变薄，呈蓝色。可并发葡萄膜炎、角膜炎、白内障 1、结节性前巩膜炎（44%） 2、弥漫性前巩膜炎（40%） 3、坏死性前巩膜炎（14%） 多伴严重自身免疫性疾病。29%患者5年内死于血管炎病理为：巩膜外层血管闭塞性脉管炎坏死、变薄 发生于赤道后方巩膜的一种肉芽肿性炎症 临床少见，仅占巩膜炎的2％ 单眼发病为多，一般眼前段无明显改变，诊断较困难。 临床表现为程度不同的眼痛和压痛 视力减退 眼险及球结膜水肿，眼球轻度突出，因眼外肌受累可致眼球运动受限及复视。 并发玻混，网脱，青光眼 后巩膜炎 * * *