骨肿瘤讲义幻灯.pptVIP

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恶性肿瘤的外科治疗: 保肢治疗:其生存率同截肢的相同。其关键是采用合理外科边界完整切除肿瘤,广泛切除的范围应包括瘤体、包膜、反应区及其周围的部分正常组织。 保肢手术的适应证: a.病骨已发育成熟 b.IIA期肿瘤或对化疗敏感的IIB期肿瘤 c.血管神经束未受累,肿瘤能够完整切除 d.术后肿瘤复发率和转移率不高于截肢,术后肢体功能优于义肢 e.病人要求保肢。 保肢手术禁忌症: a.肿瘤周围的主要神经、血管受侵犯 b.在根治手术前或在术前化疗期间发 生病理骨折,瘤组织和细胞破出屏 障,随血肿广泛污染周围正常组织。 c.肿瘤周围软组织条件不好。 d.不正确的切开或检 截肢术:适用于就诊较晚,破坏广泛和对其他辅助治疗无效的恶性肿瘤(IIB期) 化学治疗:可提高恶性肿瘤的疗效,消灭潜在的微小病灶。 放射治疗:可影响恶性肿瘤细胞的繁殖能力。 其他治疗:如血管栓塞治疗、局部动脉内插管化疗 骨肿瘤 定义:凡是发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,不论是原发性、继发性还是转移性肿瘤,统称为骨肿瘤。 分类:骨肿瘤的分类是基于细胞的来源,特别是根据肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质类型而进行的。 WHO骨肿瘤的分类 良性 中间性 恶性 成骨性肿瘤 骨肉瘤 骨瘤 侵袭性骨母细胞瘤 中心型骨肉瘤 骨样骨瘤和骨母细胞瘤 普通性中心型骨肉瘤 毛细血管扩张性中心型骨肉瘤 骨内高分化骨肉瘤 圆形细胞骨肉瘤 表面骨肉瘤 骨旁骨肉瘤

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