安神剂总结概括.ppt

安 神 剂;【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主  【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证?;1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证 代表方：朱砂安神丸2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神 不安之证 代表方：天王补心丹、酸枣仁汤、 甘麦大枣汤;１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用３、安神剂宜在睡前１－２小时服用４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效;【主治】心火亢盛、阴血不足之证;【病机】 心火亢盛，灼伤阴血，心失所养;;1、朱砂+黄连，清镇并用2、清心药与养血药同用，清补并用;【运用】;天王补心丹 ; 酸枣仁二两 柏子仁二两 当归身二两  天门冬二两 麦门冬二两 生地黄四两 白茯苓五钱 五味子五钱 人参五钱  丹参五钱 玄参五钱 远志五钱 桔梗五钱;上药为末，炼蜜丸如梧子大， 朱砂用三五钱为衣，空 心白滚汤下三钱，或圆 眼汤俱佳。忌胡荽、大蒜 、萝卜、鱼腥、烧酒;【主治】 阴虚血少，神志不安证;;【方解】;【方解】;【配伍要点】;【运用】; 4现代运用： 神经衰弱、心脏病、甲亢、 高血压病、精神分裂症、 复发性口疮等属阴虚血少者;;* 主诉：失眠月余。 * 病史：患者因近半年来工作繁忙，休息欠佳，致一个月前始出现失眠，入睡较难，睡而易醒，伴噩梦纷纭，心慌心跳，腰酸痛，经服“七叶神安片”.“谷维素”、“脑力宝”等药罔效，渐至患者神疲，精神欠佳。来诊时症见：失眠，心悸，虚烦神疲，健忘，腰痛，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。 * 分析：辨证、治法、选方、处方;酸枣仁汤 ;【组成】 酸枣仁二升 茯苓二两 知母二两   川芎二两 甘草一两?【用法】  上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，  煮取三升，分温三服 ;【主治】 虚烦不眠证;【方解】 君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神 臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神 佐：川芎─调畅气机，疏达肝气  使：甘草─和中缓急，调药;【运用】1、本方为养血调肝的代表方剂。为治疗肝血不足，虚烦不  眠证的常用方。2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦 细。?3、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦 心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿4、现代运用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、 甲亢、慢性肝炎、心脏病、更年期 综合征等属肝血不足，阴虚内热者;甘麦大枣汤 ; 【组成】  甘草三两 小麦一升 大枣十枚 【用法】  上三味，以水六升，煮取三升， 温分三服。?; 【主治】 心阴受损，肝气失和之脏躁;【方解】 君：小麦─养肝补心，除烦安神? 臣：甘草─和中缓急? 佐：大枣─益气和中，润燥缓急;【运用】1、辨证要点：精神恍惚，悲伤欲哭 2、临证加减：心阴虚较甚者，加百合、柏子仁  肝血虚甚者，加酸枣仁、当归、 白芍?3、现代运用：癔病、更年期综合征等属心阴受 损，肝血不足者4、名词解释：脏躁;脏躁一证是指五脏功能失调所致。主要与肝、脾、心三脏关系密切。肝气失调、脾气亏虚导致心经气阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心