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川 崎 病 （Kawasaki disease） 包 医 二 附 院 孙树萍;概 述;病因和发病机制; ; ; ; ; ; ; ; ;支气管哮喘; ; ;[ 发病机理 ]
哮喘的发病机理极为复杂 , 尚未完全清楚 , 与免疫、神经、精神、内分泌因素和遗传学背景密切有关。
( 一 ) 免疫因素
( 二 ) 神经、精神和内分泌因素
（三）遗传学背景
（四）诱发因素
综上所述，哮喘的发病机理可能为:生命早期接触过敏原,促进具有特应质遗传背景的个体的TH2细胞功能持续性优势发展,形成特异性体质，在包括呼吸道感染、各种过敏原等诱因的剌激下,产生气道高反应性和哮喘发作。
; ;支气管哮喘;支气管哮喘; ; ; ; ;; ;[临床表现]
（一）典型表现：
咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和晨起为重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时呼吸困难，呼气相延长伴有喘鸣音。严重病例呈端坐呼吸，恐惧不安，大汗淋漓，面色青灰。
体格检查可见桶状胸、三凹征，肺部满布哮鸣音，严重者气道广泛堵塞，哮鸣音反可消失。肺部粗湿啰音时现时隐。在剧烈咳嗽后或体位变化时可消失，提示湿啰音的产生是由于其管内的分泌物所致。一些患儿有过敏史及过敏家族史。; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;3.免疫抑制剂 氨甲喋呤（methotrexate）环孢素 A（cyclosporin A）等用于对糖皮质激素不敏感者。
4. 其他药物 肥大细胞膜稳定剂色甘酸纳 (disodium cromoglycate)抑制肥大细胞释放组胺、白三烯和前列腺素,减少气道炎症。用量为每次 4mg,每日 2-4 次。其他药物有白三烯受体拮抗剂安可来和抗过敏剂(酮替芬)等。
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