浅谈医院管理规划方案.pptVIP

收入積分 以該科主治醫師年資積分總數為基礎 依當月個人診療收入佔該科總診療收入之比例分配 獎勵醫療服務效率與品質提昇 科內積分 以該科主治醫師年資積分總數為基礎 以下列項目由科主任評核 行政職務及對科貢獻 研究及教學 醫療品質 主任評核 院長評核 分配數最高限額的設定 避免醫師無限制診治病患，維護醫療服務品質 分配ＰＦ超過最高限額時，超出部份應依超限分配率計算可再分配之數 其餘未分配部份則累積保留成立超限基金 -- 供全體主治醫師出國進修 -- 參加國際性之醫學會議 最高限額為年資積分 ×每點10000元 ＰＦ重新分配 收入積分 科內積分 年資積分 最高限額 最低保障 服務 教學 研究 醫藥材管理 （以藥品管理為例） 藥品管理 藥品之選用 原則 藥品安全性 藥品標準化 整合作業 藥品選購程序 選用藥品廠牌考慮因素 藥品請購 藥品採購 藥品之選用(1)—原則 選用原則: 安全性、有效性、經濟性 選用決定與方法: 藥事委員會(Pharmacy and Therapeutics Committee) 藥事委員會委員由各科代表參加 南北院區各設分會，兩分會各自開會表決，兩分會全部同意才算通過 藥品之選用(2)--藥品安全性 選用藥品的標準 原則上以通過美國FDA之原廠藥為優先 以通過十大先進國之藥品為次要考量 其他除非是罕見疾病用藥，暫不考慮 藥品之選用（3）--藥品標準化 減少庫存項目，降低藥品過時的風險 提高採購議價能力，降低取得價格 促進醫療作業方式及品質之一致性 降低醫護人員訓練之負荷 減少相關設備及工具之重複投資 藥品之選用（4）--整合作業 在滿足臨床需求，並於安全、效度無虞之前提下，整合功能相同之藥品項目，選擇成本效益最佳之藥品列入使用 充份配合院方的處方集及合約項目 如因使用之禁忌、病患之過敏史或治療之失敗，需使用其他項目時，應提出充分之說明，並遵守院方之規定作業程序 藥品選購程序 新藥選購程序 舊藥之採購程序 新藥之選購 藥委會決議通過之藥品 再評估其藥品之必要性 評估新藥之經濟性 初步議價 開立請購單 首次購買藥委會通過之該廠牌藥品 舊藥之採購 尋找對抗廠藥品（學名藥） 評估對抗廠藥品安全性,有效性 列入比價 選用藥品廠牌考慮因素 產品品質(Quality of product) 商譽(Reputation of Company) 生體相等性(Bioequivalence) 價錢(cost) 送貨時效(Delivery Time) 退貨政策(Return Goods Policy) 包裝(packaging) 公司售後服務(Services) 藥品請購 設定存量基準 最低存量 = 進貨期間之用量 + 安全存量 （庫存低於最低存量時即達請購點） 最高存量 = 設定請購量 + 最低存量 請購數量 = 最高存量 - (庫存量 + 在途量) (如〔庫存量＋在途量〕低於最低存量 時，由電腦開立請購單) 電腦自動調整請購量 藥品採購方式 國內採購 國外採購 合約採購 藥品決購--1 藥品決購原則 低於健保價 價差最大 藥品決購—2 廠牌 健保給付價 報價 價差 A 100 70 30 B 50 30 20 C 30 15 10 醫務專科經營與 成本管理 醫院成本管理實務 一、前言 二、如何提昇醫院經營管理績效（財務面） 三、為達成提昇醫院經營管理績效之目的，醫院成本管理應扮演之角色 四、醫院成本管理之作業內容 五、醫院成本管理之作業流程 六、結語 一、前言 醫院之經營以從事醫療服務、提供完善之醫療照護為主要目的，但以現今（如：台灣）之醫療保險給付環境，資源相當有限，在此情形下，醫院擬繼續提供完善之醫療照護，並維持高水準之醫療品質前提下，唯有如何提昇醫院經營管理績效，並對醫療成本合理之管控，期使醫院除得以達成上述目的外，並得以永續經營。 二、如何提昇醫院經營管理績效（財務面） （一）建立分科經營制度 （二）建立各醫務專科之經營指標 （或目標） （三）建立成本或費用中心 （四）建立各種經營管理性報表 (一) 建立分科經營制度 各醫務專科之醫師乃為其本科之專業人員，深知如何促進該科之成長與發展，因此設計分科經營制度（即將各科視為一「利潤中心」），以醫師能掌握之業務範圍內，賦予經營之責任，經由績效之衡量，瞭解其經營成果，同時依績效狀況承擔其經營責任或分享其經營成果。 (二)建立各