普外科甲状腺知识宣教 课件.pptx

甲状腺知识宣教;甲状腺位置及形态描述;甲状腺的作用;甲状腺激素的主要作用;常见甲状腺检查方法及指标;促甲状腺激素-TSH;T3FT3;T4FT4;日常易诱发甲状腺肿大的食物及预防措施;甲亢患者食物禁忌;甲减患者饮食;缺碘为什么会形成大脖子病;专科护理;（3）手术前后观察生命体征变化，如有异常应及时通知医生，及时处理。 （4）监测基础代谢率的病人清晨空腹自然醒后，按铃呼叫护士测量血压，避免下床活动或突然惊醒后测量，以避免数值不准。 （5）甲亢病人术前按医嘱服碘，由于碘剂仅抑制甲状腺素的释放，而不抑制其合成，因此一旦停服碘剂后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，甲亢症状可重新出现，甚至比原来更为严重。因此，凡不准备施行手术者，不要服用碘剂。 ;引流的护理：根据手术种类常放置有胶片引流或硅胶管负压引流。保持引流通畅，观察引流液的量及性质。 伤口：观察伤口渗血情况，保持敷料干燥。 疼痛：观察病人疼痛情况，必要时给予镇痛剂。 ;特殊检查 1、结节性甲状腺肿病人应作放射性核素（131 I）显像检查，当发现一侧或双侧甲状腺内有多发性大小不等、功能状况不一的结节时可作出诊断。此外应用B超检查有助于发现甲状腺内囊性、实质性或混合性多发结节的存在。颈部X线检查，除可发现不规则的胸骨后甲状腺肿及钙化的结节，还能确定气管受压、移位或狭窄的情况。性质可疑时，可经细针穿刺细胞学检查以确诊。 ; 2、甲亢病人术前需测定基础代谢率，其正常值为±10%，增高至+20%-30%为轻度甲亢，=30%-60%为中度，+60%以上为重度。 3、甲亢时，血清T3可高于正常4倍左右，而T4仅为正常的2倍半。; 4、甲状腺摄131I率的测定，正常甲状腺24h内摄取的131I量为人体总量的30%-40%。如果在2h内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24h内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，均可诊断甲亢。 5、术前检查。除全面体格检查和必要的化验检查外，还应做：①颈部透视或摄片，了解有无气管受压或移位；②详细检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐等，并作心电图检查；③喉镜检查，确定声带功能；④ 测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机。;药物;术后继续服碘剂，3次/d，10滴/次，共1周左右，或由3次/d，16滴/次开始，逐日每次减少1滴。 甲状腺癌病人作次全或全切除手术者，应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。 ;饮食;休息与睡眠;心理护理;吸烟与酗酒;卫生宣教;出院指导;谢谢！