昏迷讲解说明.ppt

昏 迷;章节特点;刺激一下脑细胞;;;人脑的结构;人脑的功能;;;;;意识的构成;影响意识最重要的部位;;病 因;病因分类;病因分类;发病机制;临床表现;;;诊 断;一、病史采集;二、体格检查;（一）一般检查 ---- 生命体征;脉搏（Pulse） 1. 正常脉搏 ？ 2. 减慢：颅内高压、心脏病（传导阻滞、病窦等）、药物中毒 3. 加快：高热、感染、低血容量、甲亢、贫血、心脏病（预激综合征、室上速、室速）、毒物或药物（可卡因、阿托品）;体温(Temperature) 昏迷患者应测直肠温度 正常体温范围 发热 感染（脑炎、脑膜炎、肺炎、败血症） 中枢性高热---蛛网膜下腔出血、下丘脑病变 寒战而不出汗---脑干病变 单侧性寒战而无汗---深部脑出血 中暑、甲状腺危象 药物中毒：发热无汗---阿托品中毒 ; 2. 体温过低 寒冷 休克 严重感染 CO中毒 甲状腺、垂体功能减退 镇静安眠药物：巴比妥类 下丘脑后部病变---不出现寒战、血管收缩，反而出汗 ;有机磷农药中毒;（一）一般检查 ---- 皮肤检查;脑膜炎球菌、淋球菌、葡萄球菌血症、亚急心;（一）一般检查 ---- 其他;（二）神经系统检查;（二）神经系统检查----眼部征象;瞳孔和对光反射;眼部征象 ---- 瞳孔 ;（二）神经系统检查----脑膜刺激征;（二）神经系统检查----局灶体征;Glasgow昏迷量表;三、实验室检查;脑脊液检查;血生化检查;四、特殊检查;鉴别诊断;休 克;植物状态;脑死亡;中 风;治疗原则;脑出血;虫蛇咬伤; 干蛇毒致死量 一次射出量;狂犬咬伤;海洛因中毒;新型毒品;农药、鼠药;食物中毒;急性酒精中毒;安眠药中毒;一氧化碳中毒;中暑昏迷;