磁振造影棘上肌电脑辅助诊断系统.pdf

第十七屆資訊管理暨實務研討會 磁振造影棘上肌電腦輔助診斷 系統 a* a,b a c a 歐陽昆 林鎮江 王志男 白炳豐 傅家啟 a 國立雲林科技大學 工業工程與管理 學系 b 國立台灣大學醫學院附設醫院 雲林分院骨科部 c 國立暨南大學 資訊管理學系 *g9621802@yuntech.edu.tw 摘要 目前診斷棘上肌損傷或 斷裂 ，大多仰賴磁振造影(Magnetic resonance imaging ，MRI)來做診斷，但由於直接擷取原始磁振造影影像有欠缺影像整體強 化處理的缺點，導致影像對比不佳，造成量測效果有偏差 ，因此必須透過影像強 化來增強影像整理對比，以輔助磁振造影影像的不足。 本研究分析直方圖等化 （Histogram Equalization ）、加權直方圖分離法(Weighted Histogram Separation, WHS)與耦合加權直方圖分離法(coupled WHS)三種不同影像強化方式，利用峰值 雜訊比（Peak Signal to Noise Ratio, PSNR ）來評估強化後影像之品質 ，透過 ANOVA 統計檢定之結果，coupled WHS 無論在無受傷、撕裂傷或斷裂傷上，其 影像失真率皆較低 。再將結合原影像與 coupled WHS影像強化，並給予三位骨 科主治醫師 進行診斷判定，利用 F-measure 來評估醫師診斷率。實驗結果顯示 ， 結合原始影像及 coupled WHS強化影像 ，可提升醫師診斷正確率。 Keywords:磁振造影，影像強化，耦合加權直方圖分離法 ，棘上肌 第十七屆資訊管理暨實務研討會 1. 前言 旋轉肌群是由肩胛下肌(Subscapularis) 、棘上肌(Supraspinatus) 、棘下肌 (Infraspinatus) 與小圓肌(Teres Minor Muscles)所組成，而 旋轉肌肌腱群(Rotator Cuff)為肩關節中主導上肢作上下及旋轉的重要肌腱組織，主要負責上肢手背上 下、旋轉時的關節運動及平衡。當患者做不適當運動時可能會造成肌腱發炎或是 斷裂(Tears) ，其中又以棘上肌的損傷最為常見。其中棘上肌完全斷裂不會自然回 復而 必須要進行關節鏡的手術修補。目前診斷棘上肌損傷或是斷裂大多仰賴磁振 造影(Magnetic resonance imaging ，MRI)來做診斷，其原因為普通X 光片只能檢視 有無骨折、脫位、肩峰是否有骨刺、或有鈣化點，對於肌肉肌腱病變無助益，所 以目前大多利用核磁共振造影(MRI) ，進一步找出肩關節其他問題。 磁振造影 （Magnetic Resonance Imaging ，MRI ）又稱為核磁共振，為其中一 種重要的醫學影像取得的方法。透過電腦影像處理，即可呈現人體內部器官、組 織結構及病灶的立體斷層切片影像，磁振造影檢查時不需侵入人體且對人體不具 侵襲性，沒有輻射線傷害、且精準度高、檢查時間短、多方向掃描、提供三度空 間影像，又有高對比的解析能力，因此，核磁共振已經是現代醫學不可或缺的診 斷工具。現階段旋轉肌之磁振造影 以T2-Weight影像序列，為觀察棘上肌的損傷 之依據 ，磁振造影影像的雜訊較強 ，造成醫師診斷效果不佳 。 醫學影像 分析中，影像前處理的目的主要是影像的強化，使影像的各種特徵 更清晰，以利醫療人員辨識或者交由電腦來分析，提高可讀性，協助