第1页许多棒球选手因为手肘和肩膀受伤-成功大学.pdf

許多棒球選手因為手肘和肩膀受傷 ，必須暫停比賽接受治療 ，或者被迫退出棒球 生涯，這些傷害多因反覆的投球練習及比賽所造成 。因此 ，許多與棒球相關的研究均針 2, 5, 12-18, 37, 39, 40, 44 對投球動作而來。 投球動作可分為六個時期來看 ：wind-up, strike, arm 17 cocking, arm acceleration, arm deceleration, and follow through 。 其中，有研究顯示 ，在 投球過程中肩膀外轉及內轉 、手肘彎曲時產生最大外翻 、肩膀內收及手肘伸直等動作都 讓肩膀和 手肘承受到巨大的 扭力(torsional forces) 、拉力(valgus and distraction forces)和壓 17, 37, 42 力(compressive force) 。 少棒選手常見的肩傷包括肱骨近端的生長板變寬 、肩關節 41 穩定度差 (instability) 、肩關節夾擠 (impingement) 、肩盂裂傷 (SLAP lesion) 。肱骨內上 髁肌腱炎 (medial epicondylitis) 、手肘側韌帶拉傷(collateral ligament injuries)及肱骨內上 41 髁撕裂傷 (medial epicondyle avulsion)則是少 棒選手常見的肘傷 。因此 ，為了保護選手 ， 避免運動傷害 ，各年齡層的棒球聯盟 ，多訂有連續出賽局數的限制。特別是投手，多訂 24, 29 有連續投球局數 、球數及必須休息天數的限制。 發育中的選手 ，肌肉骨骼系統發育 24, 37 尚未成熟 ，更需要受到保護 。 從生物力學的觀點來看 ，投球動作是一連串的動力鍊(kinetic chain) ，從地上的反 作用力 、小腿、大腿、臀部 、軀幹核心肌群 ，傳到肩膀 、手肘，直到球投出。若此動力 鍊沒有能夠很順暢的將從地面上的反作用力透過軀幹核心肌群傳到肩膀 、手肘，為了達 到相同的球速或投球效果，勢必將使得肩膀及手肘需要產生更大的肌力或改變投球姿勢 1, 3 來幫忙，使得關節受力增加 ，增加受傷的可能性 。 有研究顯示 ，少棒選手和成 棒選 17 手的投球動作類似 。 主要差別在於少棒選手在 arm cocking 到arm acceleration時期 ， 42 軀幹 (trunk)和腳抬起那一側的髖部(lead hip)有較快的旋轉速度 。這有可能是因 核心肌 群力量不足以帶動肩部向前旋轉所產生的結果 。這個肩部落後髖部動作的結果 ，可能導 42 致肩部受到更多向前的力量及手肘受到更多向內側的 力量。發育中的選手 ，骨骼生長 板尚未發育完全 ，若投球數量和頻率又過多 ，很容易因為肩膀 、手肘關節長時間受到重 20 覆又劇烈的負荷而受傷 。 同時 ，文獻指出，少棒選手因投球動作而產生的運動傷害 ，也可能因為在肩部 、 軀幹及髖部肌力不足或肌力不平衡 、柔軟度不夠(特別是髖關節柔軟度或) 肩胛動作有問 41 題衍生而來 。肩胛動作異常 (scapular dyskinesis)可能影響肩關節