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祖国医学的形成和发展 王 军 深圳大学医学院 内容提要： 一、祖国医学的起源 二、祖国医学理论体系的形成 三、中医学基础理论 四、中医学常用诊断和治疗方法* 五、中医学现状和发展趋势 祖国医学的起源: 祖国医学起源于华夏民族的祖先适应自然，征服自然过程之中。 人类在进化过程中发现了火，火的应用使人类的进化过程加速，用火来治病是灸法的起源。人类在征服自然的过程中开始应用工具，砭石的应用逐步发展为石针，应用石针治病是针法的起源。 人类在进食各种动植物食物，发现其中某些品种具有治病的功效，应用野生动植物治病是汤药法的起源。 祖国医学的起源: ?随着人类的逐步进化和社会分工的出现，以医为业的人群开始出现。实际上医学是从巫术开始的。在人们治病能力很有限时，人们往往祈求上天赐予人们健康，这便是巫术。 “山海经”曾记载巫咸、巫彭往来灵山采药。这便是祖国医术的起源。 “针灸始于黄帝，本草肇自神农，脉诀传之素女”是后世人们对于上古医学流派的归纳，实际上也是人们对古代医学起源的一种口头传承，其中最为广泛流传的也就是神农尝百草和伏羲制九针的传说。 祖国医学理论体系的形成： 2500年前的春秋战国时代，由于社会变化比较急剧，各种学术文化的创立和发展也比较迅速，形成了一种百花齐放、百家争鸣的局面。当时有子产、韩非子创立的法家；齐国孙武创立的兵家；鲁国孔丘创立的儒家；老子创立的道家；墨子创立的墨家……。 在这种氛围下，医学也获得了长足的进步，在春秋战国时代，出现了中国最古老的医籍《黄帝内经》、《神农本草经》、《素女脉诀》和《难经》。 祖国医学（民族医学）： 祖国医学除中医外还包括藏族医学、蒙古族医学、维吾尔族医学、朝鲜族医学、壮族医学、傣族医学、彝族医学，以及苗族、瑶族、拉祜族、鄂伦春族等民族医药学。 民族医学主要注重从当地的气候、土壤、植物地理学、动物分布特征，当地居民的世界观和社会文化习俗等不同角度分析当地居民的医学理论、治疗方法和保健习俗。 藏族医学 起于松赞干布至赤松德赞时期，是在藏族传统医学理论的基础上，吸收和借鉴汉医、印度医学理论而形成的。 藏医理论认为：人体内存在着“隆”（气）、“赤巴”（火）、“培根”（土和水）三大因素；饮食、肉、血、脂肪、骨、骨髓、精七种物质基础；大便、小便、汗液三种排泄物。三大因素支配七种物质基础和三种排泄物的运行变化。 藏医理论系统、完整，医学典籍众多。其中最著名的是公元8世纪宇脱·云丹贡布所著的《四部医典》。 近代中医： 自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中…… 新中国成立后…… 目前国内外中医现状…… 中医学基础理论： 天人合一整体观.阴阳五行 辨证论治, 望闻问切 需要知道 “未病” “欲病” “已病” （孙思邈） 上医医未病之病，维护健康的养生医学，未雨绸缪，防病于先； 中医医欲起之病，早期干预的预防医学，防微杜渐，欲病救萌； 下医医已病之病，针对疾病的治疗医学，已病早治，防其传变。 人法地,地法天,天法道,道法自然！ “饮食法地道”、“居处法天道” 顺应四季：春生、夏长、秋收、冬藏； 每天有四季；一年有四季；一生有四季。 早晨=春天=少年；中午=夏天=青年； 傍晚=秋天=中年；黑夜=冬天=老年； 做人的道理：少年好好学习打好基础→青年发展自己→中年收获→老年敛藏 男为阳，女为阴；表为阳，里为阴；背为阳，腹为阴；气为阳，血为阴。实症、热症属阳，虚症、寒症属阴。 中医学以维护人体健康长寿、预防疾病、调节心身为研究对象（故养生、治未病是其重要内容）。 五行学说：需要知道 木：生发、条达.凡具有生长、升发、条畅、舒达等作用或性质的事物均 属於木. 火：炎热、向上.凡具有温热、 升腾作用或性质的事物均属於火. 土：长养、化育.凡具有生化、养育、受纳作用或性质的事物，均属於土 金：清肃、敛降.凡具有清洁、肃降、收敛作用或性质的事物，均属於金 水：滋润、下行.凡具有寒凉滋润、向下运行作用或性质的事物，均属水 运气学说和藏象学说-需要知道 运气学说又称五运六气：是研究和探索自然界天文、气象、气候变化对人体健康和疾病影响的学说。五运指木运、火运、土运、金运和水运的气候循环。六气则指一年四季中风、寒、暑、湿、燥、火六种气候因子。 藏象学说：是研究五脏(心、肝、脾、肺、肾，包括心包时称六脏)、六腑(小肠、大肠、胃、膀胱、胆、三焦)和奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)的生理功能和病理变化及其相互关系。 经络学说与藏象学说密切相关；经络是人体内运行气血的通道，有沟通内外、网络全身的作用。 中医学常用诊断和治