抗菌药(英文教学)Antimicrobials案例实例.pptVIP

抗菌药(英文教学)Antimicrobials案例实例.ppt

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Antimicrobials;Introduction;Chapter Outline ◇ Learning objectives ◇ Antibacterial Antibiotics ◇ Antifungal Drugs ◇ Antiviral Drugs ◇ Summary ◇ Review Questions;Learning Objectives;;;;;GRAM-POSITIVE RODS;GRAM-NEGATIVE ;★;β-Lactams;β-Lactams;β-Lactams;β-Lactams : Penicillins;β-Lactams : PCNs;Penicillin: a. GPC: Streptococci, Treotococcus pneumoniae, Enterococci b. Anaerobics: except Bacteroides fragilis c. Treptonema pallidum (syphilis) Ampicillin / ampicillin-like drugs : ? GNB ? Hydrolyzed by many β-Lactamase? Unasyn / Augmentin a) Ampicillin: ? GPC: Liesteria monocytogenes many Entecoccus spp. ? Community-acquired Enterobacteriaceae and Neiserria spp. b) Amoxicillin: analog, superior oral bioavailability;New generation of penicillins: (1) β-lactam + β-lactamase inhibitor: a) Unasyn: Community acquired soft-tissue infection, intra- abdomen or pelvic infection, polymicrobial RI. b) Augmentin: UTI, otitis media, sinusitis, bite wounds. (empiric coverage against β-lactamase-producing staphylococci, H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides, and Klebsiella spp.) (2) Antipseudomonal penicillins: GP + GN a) Timentin Tazocin: polymicrobial soft-tissue infection intra-abdomen or pelvic infection, LRI. b) Timentin? Stenotrophomonas maltophilia; Tazocin? p. aeruginosa.;β-Lactams: Cephalosporins;Similar mechanism to PCNs Side chain? Coverage spectrum, pharmacokinetics, side effect Resistance: Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Citrobacter spp. Not effect against enterococci or ORSA Most renally excreted Side effect: a) Hypersensitivity b) MTT side chain (N-methylthiotetrazole): ( 2nd- Cefamandole, Cefmetazole, Cefotetan) ? caugulopathy (vit. K dependent CF) ; disulfiram-like reaction with ethanol flushing, sensation of warmth, giddiness, nausea, and occasiona

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