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西安交通大学医学院
第一附属医院神经内科 屈秋民;;1、PD的临床表现;坐位
行走
起立
开期;◆ 强直;◆姿势反射障碍;2）非运动特征;3）锥体外系疾病特征;4）一般特征;◆ PD的临床表现;2、研究历史;;PD的病理特征——Lewy小体;2、研究历史;阿尔维德·卡尔森
瑞典哥德堡大学药理学教授;保罗·格林加德教授 美国纽约洛克菲勒大学分子细胞学实验室;2、研究历史;MPTP
1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶;2、研究历史;家族性PD相关的Gene突变;3、病因;;内外源毒物;;神经递质变化;Parkinson Disease;5、帕金森综合征的分类;6、IPD的诊断;运动减少：随意运动在始动时缓慢，疾病进展后，重复性动作的运动速度及幅度均降低。。
至少符合下述一项
◆肌肉强直
◆静止性震颤4-6Hz
◆姿势不稳（非原发性视觉、前庭、脑功能或本体感觉障碍所致）;步骤2——诊断IPD;提示IPD的特征;步骤3——排除其它疾病;怀疑IPD诊断的特征;◆Hoehn-Yahr分级;7、PD的治疗;治疗方法;非运动症状;◆运动症状的药物治疗;多巴胺的代谢;1）药物治疗途径;左旋多巴单独使用;常用复方左旋多巴;左旋多巴显著改善患者预后;使用复方左旋多巴注意事项;②减少左旋多巴在外周降解
——COMT抑制剂;COMT抑制剂—恩他卡硼;三重复方多巴制剂 （左旋多巴+卡比多巴+恩托卡朋）;左旋多巴+DDC抑制剂+COMT抑制剂;Staleve更好地控制症状;*;③多巴胺受体激动剂;受体激动剂可有效控制轻度PD症状;半数患者维持受体激动剂治疗3年以上;受体激动剂治疗异动症发生率低;受体激动剂可能延缓PD进展;使用受体激动剂注意事项;④促进突触前膜多巴胺释放;⑤抑制多巴胺降解 ——单胺氧化酶B抑制剂;Rasagiline延迟组治疗预后差;⑥抗胆碱能药物;PD药物的不良反应;2）PD治疗策略;①药物治疗原则;②需要症状治疗之前;③年龄＞65岁;④年龄≤65岁;◆手术治疗;ActivaTM 运动控制系统;手术治疗适应症;*;小 结;*;欢迎访问
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