消化道出血-武汉大学人民医院消化内科技术 培训.pptVIP

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / /;Gastrointestinal Hemorrhage 消化道出血 武汉大学人民医院 消化内科; 消化道以屈氏韧带(the ligament of Treitz)为界，其上的消化道出血称上消化道出血，其下的消化道出血称为下消化道出血 ;;Etiology;Esophageal Diseases;;Duodenal and Gastric Diseases;;Portal Hypertension-Related Causes;;Hemobilia;Hemosuccus Pancreaticus;Systemic Diseases;预防肾结石复发的方法： 　　肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。 多喝水 　　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你???整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。 防治肾结石，每天到底得喝多少水？ 　　一说到肾结石的防治，很多医生都会建议患者多饮水，多运动；那么防治肾结石，每天到底得喝多少水才够呢？这是很多人都在关心的问题。在此，中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题，防治肾结石，每天到底需要喝多少水。 　　在生命活动过程中，人体时时会产生这样那样的废物，这些废物必须不断地从体内排出，人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外，还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过，由肾小球负责“过滤”，污物和杂质由它滤出来，“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有1800毫升左右，可排出的尿液大约为1000～2000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质，因而有可能患病，尤以肾炎和肾结石为多。 　　日常生活中，喝水太少也是生长结石的因素之一，人体内的水分会随时随地从不同途径丧失，必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。 　　所以，正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜；但这个是按常规来说的，实际的饮水量，是按每个人的消耗所需而定的；简单的说，就是“能喝多少就喝多少”，不能用标准来衡量，也不要刻意去控制。 补充纤维素 　　加食米糠，可以防止结石发生。 　　吃富含维生素A的食物 　　维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。） 　　补充营养素 全身性因素 　　①新陈代谢紊乱 　　②饮食与营养 　　③长期卧床 　　④生活环境 　　⑤精神、性别、遗传因素 tp:///; （一）上消化道疾病 1．食管疾病 2．胃十二指肠溃疡疾病 （二）门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病 （三）上消化道邻近器官或组织的疾病 （1）胆道出血 （2）胰腺疾病累及十二指肠 （3）主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠 （4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管;（四）全身性疾病 1．血管性疾病 2．血液病 3．尿毒症 4．结缔组织病 5．急性感染 6．应激相关胃粘膜损伤 ;Clinical Presentation;临床表现;Hematemesis;Melena;Hematochezia;Symptoms of blood loss;Anemia and Change of hemogram;Elevation in the BUN level;诊断; Clinical Localization of Bleeding ; Hematochezia is usually the result of lower gastrointestinal bleeding but approximately 10% of the patients with rapid bleeding from an upper source present with hematochezia The nasogastric lavage has been used extensively to help differentiate upper from lower gastrointestinal bleed