心包及心血管重点培训.pptVIP

心构造 传导系 心包及心血管 内分泌系统;实验目标 1.辨认心内膜、心肌、心外膜，查看心内膜与瓣膜的关系。查看二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉瓣环、肺动脉瓣环、右纤维三角和左纤维三角的位置及其相互关系。辨认室间隔的肌部和膜部。 2.观察心传导系的位置、走行及Purkinje纤维网的分布。 3.查看冠状动脉的起始处，追踪观察其行程、分支及分布。 4.辨认冠状窦及其属支（心大静脉、心中静脉和心小静脉）。 5.辨认纤维心包和浆膜心包，区分浆膜心包的壁层与脏层，查看心包窦的位置。; 6. 查看内分泌腺的组成，比较其与外分泌腺的区别。 7. 观察垂体的位置、形态、分部及毗邻结构。 8. 观察甲状腺的形态、位置、毗邻结构、被膜和甲状腺悬韧带。 9. 观察甲状旁腺、肾上腺和松果体的位置及形态。 10. 观察胰和胸腺内的内分泌组织。 11. 观察卵巢和睾丸内的内分泌组织。;心壁的结构;心脏传导系统Conducting system;心的动脉 coronary artery;;右冠状动脉－right coronary artery;左，右冠状动脉标本;冠状动脉;心 肌 桥;心的静脉 vein;心包 pericardium;浆膜性心包;内分泌器官;（一）形态位置 为卵圆形， 位于垂体窝内， 约1×1.5 × 0.5cm, （二）毗邻 （三）分部 ;二、甲状腺;三、甲状旁腺;四、肾上腺;五、松果体;六、胸腺;七、性腺;八、胰岛; 分析讨论 1. 变异的副传导束及其临床意义。 2. 冠状动脉造影对诊断冠状动脉病变的临床意义。 3. 心包窦在心包积液时的意义。 ;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质??症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。