胰岛素泵操作程序李明霞.pptVIP

胰岛素泵操作、维护及管理规范 一、胰岛素泵的操作程序 输注部位 首选腹部，其次可依次选择上臂、大腿外侧、后腰、臀部等，需避开腹中线、疤痕、胰岛素注射硬结、腰带位置、妊娠纹和脐周2～3cm以内，妊娠中晚期的患者慎选腹部。 （一）、使用胰岛素泵的目的 模拟胰腺功能24小时皮下注射胰岛素以达到长期、平稳、安全地控制血糖，减少低血糖的发生、提高生活质量。 （二）、用物准备 治疗盘、有效碘、棉签、胰岛素、弯盘、泵与泵套、腰带、钥匙扣或硬币、电池、调节器、螺旋杆、储药器、导管、敷贴、 量表 （三）、核对医嘱 转抄治疗卡（床号、姓名、CSII、三餐前大剂量 （四）、操作程序 1.洗手戴口罩。 2.安装电池，核对年月日。 3.设置基础量 a. 将量表调至所需基础量;b. 按NEXT-搜索并进入-尺图标-根据不同时间调节基础量-完毕后核对基础量与医嘱一致-确认保存、否则，重检。 泵体模拟 （四）、操作程序 4.设置三餐前大剂量 按NEXT进入尺图标-选择注射器图标并进入根据医嘱按时间调节-核对-保存。 5.胰岛素安装 揭去储药器尾端封盖-安装螺旋杆（注意卡口吻合）-抽吸胰岛素-排出储药器内空气-放入调节器内调节杠杆末端至槽内。 （四）、操作程序 6.将储药器放入泵内（勿污染）。 7.导管与笔帽连接反向旋紧，松紧适宜。 8.排气 按NEXT-选择放大镜-SLE进入选择注射器图标-调节胰岛素总量（注意是自己吸入的总量）-按SEL-按UP-按UP-见气泡图标排出-看导管内胰岛素排出至针尖-按SEL退出 （四）、操作程序 皮下注射部位及方法 携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者讲解泵的目的，请其配合，安装腰带，暴露注射部位，选择脐周3cm左侧或右侧腹部皮肤并避开腰带，消毒待干后，贴长方形敷贴，敷贴中间带圆孔，为进针部位。把导管留在身体外侧，除去针帽,将持针器垂直对准圆孔，左手固定持针器下部，右手大拇指用力按下按钮将针尖注入皮下，皮下脂肪少者,用拇指和食指捏起皮肤注射,接着左手中指和食指分别固定双翼,右手左右旋转持针器拔出引导针，固定双翼后同时把翼下贴纸撕 （四）、操作程序 皮下注射部位及方法 掉，贴上第二层透明敷贴,敷贴要保持平整,第一层和第二层敷贴不能倒。至此，操作全部完成，检查导管接口和卡口处是否牢固,整理床铺、用物，告知病人勿使导管折叠和扭曲，有鸣叫立即和护士联系，及时处理。 （四）、操作程序 注意事项 1. 见饭、想吃才可输注餐前大剂量。 2.植入部位要保持清洁，不能随意动敷贴。 3.将胰岛素泵挂在皮带上或放入裤袋内，入厕时注意保证泵的安全。 4.随时检查导管有无折叠、扭曲。 5.不合作病人要妥善固定双手，加强观察和护理，防止针尖被拔出。 6.指导病人及家属如听到鸣叫及时告知护理人员，立即处理故障， 7.定时检查胰岛素泵内的药液及导管有无渗液。 （四）、操作程序 注射方法 NEST —— 注射器图标 ——SEL进入—— SEL注射——完毕 胰岛素泵操作、维护及管理规范 1.回顾程序 准备药品与材料——清洁洗手防止感染—— 抽取胰岛素填充储药器并排气泡——连接输液管 ——安装——排气——埋置皮下输入装置 ——告知注意事项 胰岛素泵维护及管理规范 2.胰岛素泵报警的处理 当胰岛素泵在输注胰岛素的环节出现问题时会发出报警蜂鸣，屏幕上出现相应的信息提示，此时应立即仔细检查并及时解决。 胰岛素泵操作、维护及管理规范 3.意外高血糖的处理 出现意外高血糖，需排除以下情况： （1）胰岛素泵 ●关机后未开机或停机状态未恢复 ●报警未解除 ●泵本身故障 胰岛素泵操作、维护及管理规范 2）电池电力不足或电池失效 （3）输注系统 ●更新输液管时未排气，导致无胰岛素输注 ●输注管裂缝或连接松动，导致胰岛素溢 胰岛素泵操作、维护及管理规范 4）储药器 ●储药器内胰岛素已用完 ●气泡阻塞储药器出口 ●储药器前端破裂，胰岛素漏出，未能经输入导管进入人体 胰岛素泵操作、维护及管理规范 ●（5）输液管前端 输液管前端皮下胰岛素输注装置脱 出，胰岛素未输入人体 ●输液管前端与输液管连接处松动或破裂造成胰岛素漏出 胰岛素泵操作、维护及管理规范 （6）埋置部位 ●埋置部位感染、硬结、疤痕、腰带位置及处在腰带摩擦处，胰岛素未能被有效吸收。 （7）胰岛素结晶阻塞输液管或胰岛素失效 胰岛素泵操作、维护及管理规范 ●转换接头：1～2月，如有渗裂应及时更换 ●防水塞：如塞柄断裂应及时更换转换接头并更换新的防水塞 ●储药器：用完即换 ●输液管：根据使用说明书在规定的时间内使用，通常3天 胰岛素泵操作、维护及管理规范 ●定期清洁胰岛素泵：软布清洁 ●胰岛素泵需避免静电、浸水、撞击和磁场 ●根据要求，某些品牌胰岛素泵需定期回厂检测 胰岛素泵操