危重病临床营养支持教学教程.ppt

老年医学Geriatric Medicine总论Pandect ;教学目的要求;授课内容;老年医学(Gerontolog一)研究人类衰老机制、人体老化规律 老年疾病防治及老年社会医学概念 等的一门专业学科 老年病 老年人易患的疾病 与衰老密不可分,衰老影响整个发病过程 社会老龄化、高龄老龄化 医务人员 严峻的挑战 面临 ;自1985年法国65岁以上人口的比例 超过了7 ％ 成为世界上 第一个老龄化社会的国家;21世纪人类全面进入高速老龄化 全世界老年人口以每年2.4~3%的速度? 目前全球人口62.11亿 老年人口已达8.2亿 2025年将上升到10亿 2050年将上升到21%;超过75岁的 世界人口 (百万);21世纪中国的人口老龄化发展趋势可以划分为三个阶段;年龄划分标准尚有待于重新界定和认可;我国老年人占全球老年人口22% 2000年迈入老龄化国家 2005年有老年人口约1.44亿 2008年底我国老年人口1.69亿 占总人口的12.7%,年增长800万 ;上海1979年在全国率先进入老龄社会2008 年低上海老年人口;2008 年低上海老年人口;2008 年低上海老年人口;期望寿命;（三）中国人口老龄化的主要特征;高龄老龄化是老年医学发展中最严峻的挑战;授课内容;疾病 ？ 正常老化？;衰老的定义 尚未明确肯定 衰老的机制 高深莫测; 1.衰老、老化 （ Ageing）定义 是指生物体进入成熟期后随着年龄的递增 机体器官逐渐丧失了它的适应能力 （adaptability） 随着增龄，机体对来自内、外环境变化 所致的挑战逐步失去反应性的适应能力 ;衰老、老化 （ Ageing）定义 机体对来自内、外环境变化所致的 挑战逐步失去反应性的适应能力 外因挑战:损伤、感染、战争、自然灾害及精神刺激 内因挑战:动脉硬化与闭塞、恶性肿瘤细胞的克隆 丧失适应能力是老年医学实践至今所得出 关键性概念 “Weakest Link ”;由于老年人自身调节机制随着增龄变得 不敏感、不精确、缓慢、不能持久、不能即刻应急 到后期在遭遇任何因素挑战时无法有效应对 直至死亡 这个概念让我们更具体、更形象 更深入理解衰老（老化）; 衰老的丘比特定义 （Cupid） （1）积累性（Cumulative）（2）普遍性（Universal）（3）渐进性（Progressive）（4）内源性（Intrinsic）（5）有害性（Deleterious（6）不可逆性 这五个特征的英文的第一个字母组合起来就是CUPID与希腊爱神丘比特的英文是相同的有人称之为“丘比特定义” ;授课内容;1.增龄老化性失能（ age related disability ）; 1.增龄性失能 （ age related disability ） 以下是对日本45000名65岁以上老人 调查的结果表明 记忆↓19%,视力↓14% 步行障碍12.9%,听力受累11.1% 排便困难4.9%穿衣困难4.3% 进食困难2.4%， 老年痴呆4.6% 残疾占总残53.7% 疾病85%;Activities of Daily life (ADL);2.老征 是“衰老征象”的简称,指外部形态表现, 用于判断衰老程度 3.老化 是指衰老的动态过程,衰老是老化的结果 4.增龄 也称为加龄 5.抗衰老 推迟或延缓衰老的过程;6.寿命; 6.长寿 40年来长寿的老年流行病学调查发显 长寿经验的集中点是合理的生活方式 核心内容为“坚持活动，情绪乐观，生活规律营养适中，戒烟限酒，讲究卫生” 人类长寿受多因素的作用，它涉及基因网络和强效环境因素之间的相互作用;7.健康老人标准的探讨  — 一个重要课题;普遍认可和应用的“健康老年人标准”包括以下三个方面 (1) 躯体健康 (2)心理健康（精神心理适应） (3)社会健康;(1)躯体健康;(2)心理健康;(2)心理健康;(2)衰老过程中的心理变化;