温州医学院-临床医学概论 症状学幻灯片课件.ppt

温附一 全科医学科全世超generalpractice@ ;（一）发热;发热的概念;;;致热源所致：多数发热与此相关;内源性IL-1 ↓ 下丘脑血管内皮细胞 ↓ PGE2 ↓ 体温调节中枢、体温调定点上升;;发热的常见原因;;;;;; 1．发热的临床分度 以口腔温度为标准，可将发热程度分为： （1）低热：体温为37.3℃～38℃。 （2）中度发热：体温为38.1℃～39℃。 （3）高热：体温为39.1℃～41℃。 （4）超高热：体温为41℃以上。;体温;;;;;热型及临床意义（很重要）;热型及临床意义;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;2．临床意义;;;;;发热诊断流程;;;一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。;发热 实践综合 诊断思路： ;;;;呼吸困难dyspnea;呼吸困难的常见原因;;;呼吸困难的临床常见类型与特点;;;;;;;;;;;;;;中毒性呼吸困难： 代谢性酸中毒 各种急性感染;;;;;;☆☆☆呼吸困难的临床意义;;;男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。;;;;;呕血;呕血的常见病因及出血部位;十二指肠球部溃疡;胃角溃疡;胃体溃疡;胃体溃疡基底可见血痂附着;胃窦溃疡伴活动性出血;胃角溃疡