新生儿疾病二总结概括.pptVIP

Neonatal Septicemia;Definition;Pathogen;Infection pathways;Infection pathways;Early type 4-7 days after birth, multiple perinatal factors, organic fulminant manifestations, high mortality;Late type 5-7 days after birth, staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa;Diagnostic points;History;Clinical manifestations;General manifestations;Indicating symptoms; Skin infection Omphalitis;Shock Complications meningitis osteomyelitis;GI tract symptom Toxical paralytical ileus;Lab examinations;ESR 15 mm/h CRP ? (15 ?G / ml) Culture Blood culture CSF culture secretion culture;Treatment;For unknown pathogen: Ampicillin + Amikacin (double the dose for highly suspected meningitis);First choice for known pathogens;Light therapy – to reduce jaundice;以下哪项是新生儿败血症的特征性表现？ a. 发热、拒奶 b. 皮肤感染灶 c. 白细胞计数增多 d. 反应稍差 e. 无特征性表现; 杨泽，男，7天，因皮肤黄染4天，加重伴发热1天，于2003年1月5日9pm 入院。系第一胎足月平产，出生后一般情况良好，混合喂养，生后第三天发现皮肤黄染，眼睛也黄，1月4日开始发热，皮肤黄染似有加深。近2天来吃奶少，嗜睡，有时哭吵，大便2-3次/日，黄色软便，有少许粘液，尿量正常，无呕吐及抽搐。母孕期体健，加重无类似患者。PE：T 38.9 oC，R 54 次/分钟，P 152次/分钟，新生儿貌，发育营养可，精神欠佳，呼吸平稳，皮肤中度黄染，弹性好，未见皮疹及出血点，前囟1.2 x 1.2 cm，平软，张力不高，巩膜黄染，口腔粘膜稍干，双肺呼吸音清，心（-），脐轮红，少许脓性分泌物，肝右肋下1cm， 质软，四肢肌张力不高，吸吮反射、觅食反射存在，肛门外生殖器无异常，双大腿外侧有少许硬肿。Hb 210g/L, WBC 205 x 109/L, L 0.20, N 0.75, M 0.05, Pt 100 x 109/L. ;问题： 1）. 该患儿的诊断及诊断依据是什么？ 2）. 如何治疗？ 3）. 还应做那些检查以确诊? ;Thank you very much!;多种 ?? 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正??寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 　　（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。