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血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI ）及其不良反应 ? ; ACEI
—angiotensin-converting enzyme inhibitor
; RAS（肾素-血管紧张素系统）及其抑制剂的作用环节 ; ★?? 收缩血管
★?? 促交感神经递质释放
★?? 中枢神经系统作用
★?? 促醛固酮分泌，促进水钠的重吸收
★?? 细胞增殖
;
治疗目的: 糖尿病和肾脏病患者目标血压:
130/80ｍｍＨｇ,50岁患者ＳＢＰ尤其要达标
[选摘自：美国预防、检测、评估和治疗高血压全国
联合委员会第七次报告(ＪＮＣ Ⅶ)];附：血压临床分类及药物选择:
ＳＢＰ(ｍｍＨｇ) ＤＢＰ(ｍｍＨｇ)
正常 120 和 80
高血压前期 120～139 或 80～89
1级高血压 140～159 或 90～99
2级高血压 ≥160 或 ≥100
;药物选择:
1级高血压 多数THIAZ，可选用ACEI ARB BB
CCB
2级高血压 多数2种药物联合：THIAZH和ACEI
或 ARB 或 BB 或 CCB
并发临床情况的药物选择
糖尿病 THIAZ BB ACEI ARBCCB
慢性肾脏疾病 ACEI ARB;
2) 保护肾功能，延缓肾功能衰竭进展
当各种肾脏病肾单位废用达一定程度后，健存
肾单位的肾小球高灌注，高压及高滤过，易造成健存
肾单位肾小球毛细血管和系膜损害，
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