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血液肿瘤并IPFI早期诊治 ---病例分享;男性患者,72岁
因“乏力、纳差、腹胀2月”2008-11-7入院
入院查体:多处浅表淋巴结肿大,腹部膨隆,移动性浊音(＋) ;B超:浅表淋巴结肿大,脾大,大量腹水
胸部CT:双侧少量胸腔积液
淋巴结病理:符合非特指性外周T细胞非霍奇金淋巴瘤(PTCL)
骨髓检查:偶见分类不明细胞,外周血异型淋巴细胞占4％;
非特指性外周T细胞非霍奇金淋巴瘤(ⅣA期)
;2008年11月27日胸部CT;2008年11月27日胸部CT;何种病原体感染; IPFI抢先治疗 ;治疗后病情变化;12月9日复查胸部CT;11月27日胸部CT;12月9日复查胸部CT;治疗转归;2009年3月12复查胸部CT;2009年3月12复查胸部CT; 诊治后的思考
与文献复习;目前深部真菌感染存在的问题;IPFI的分层诊断标准;
高分辨螺旋CT
半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)
β-(1,3)-D葡聚糖试验(G试验)
基于微生物培养
血液
合格痰液
支气管肺泡灌洗
胸腔积液
组织病理活检(原位杂交)
PCR
;等待实验室真菌培养结果阳性确诊后再进行治疗将使治疗满意率降低２３％!;IPFI的CT 表现与临床特点;肿块表现;IPFI的CT 表现与临床特点;;Kartsonis NA. Presented at the 12th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. April 24-27, 2002. Milan, Italy. ;;感 染;侵袭性曲霉病的大规模临床研究汇总;总 结
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