血管炎性肾损害幻灯片课件.pptVIP

血管炎性肾损害;定义和分类;原发性血管炎的分类;继发性血管炎;70岁老年男性 2月前起病 双下肢水肿，皮肤青紫，发热(抗生素无效) 尿常规（-），肾功能正常 强的松40mg/日治疗后缓解 1月前尿蛋白（＋＋），RBC（＋＋） 20天前Scr130~160umol/L 10天前乏力、纳差、消瘦、尿少 2天前大便失禁， Scr280umol/L ;入院后继续激素治疗及对症支持 日尿量400~500ml 入院后第3天出现神志淡漠、四肢无力加重 喝水呛咳、发音不清, 颈阻(＋)，克氏征(＋) 皮肤青紫，尿量进一步减少 Scr559.4umol/L，钠123.1mmol/L，钾5.82 mmol/L，CO2结合力10.4 mmol/L 第6天昏迷，无尿，心律失常 第7天循环呼吸衰竭死亡; 死后免疫及ANCA检查结果回报;脑解剖病理结果;;;本案的经验教训;血管炎的基本病理改变;ANCA-抗中性粒细胞胞浆抗体;相应的抗原; ;;血管炎的临床表现;血管炎的预后;易引起肾脏损害的血管炎常见类型 结节性多动脉炎（PAN） 显微镜下动脉炎（MPA） Wegener肉芽肿 （WG） SLE 过敏性紫癜 ;显微镜下多动脉炎MPA;MPA的临床表现及诊断;MPA的肾外表现;MPA的诊断;MPA诊断标准（参照1994国际Chappel Hil