資訊系統之建置教学教程.pptVIP

資訊系統之建置  系統規劃  系統開發  系統使用及維護 系統規劃  目的在於經由發展規劃有效控制系統建 置時所遭遇之問題  此階段應考慮醫院之核心價值、可能之 變化及問題、未來所欲達成之目標、外 部環境之變化、醫院現況及可使用之資 源等  此階段之重要工作包含組成專案小組、確立護 理資訊系統之目標、發展之優先順序、範圍及 架構、建立發展指引  進行經濟、技術、作業及時間等可行性之分析及效益 醫療資訊架構 3 臨床 行政 醫師 檢驗 計價 行政管理 人力資料 護理品質 病安通報 護理網頁 Vital Sign Order entry Diagnosis Record Discharge Planning 衛教 Pharmacy Laboratory Assessment Handover 出院程序 輸血回報 叮嚀 報表 一般 範本 胰島素 問題 目標 導因 活動 Orem’s NANDA CPOE 臨床路徑 檢查 檢驗 血庫 標本 教學研究 Terminology 病人分類 成本 病歷交換 無紙化 EBP DRG 數位學習 Clinical Decision Support System Improve workflow Patient Safety NIC NOC BCMA Skype 護理資訊組 系統開發 此階段最終是要產出完整護理資訊系統 系統分析(使用者) 系統設計(將需求轉成實際功能並確認系統之需求及規格) 系統實作(系統設計內容轉成滿足使用者需求之系統) 系統測試(確保系統之品質及正確性) 護理作業流程 系統使用及維護 系統安裝上線(發現測試過程中未發現之問題並及時修正) 使用者訓練(人員訓練及操作手冊之建立) 建立後續系統維護運作機制(系統更新及維護) 資訊系統建置之方式 自行開發 委外開發 評估重點： 資源與能力 經驗、設備、技術或專業能力 成本與風險 護理資訊系統 建置理念 以病人為中心 團隊照護 注重病人安全 注重照護品質 教育訓練 實證 用藥安全作業（續） 刷手圈 刷藥袋 藥物視窗 檢查藥物 確認藥物 簽用藥物 線上藥典查詢 英文版 中文版 檢體檢核作業（續） 醫囑確認 備管 抽血確認 產生批號 檢體追蹤 檢體檢核作業 查詢－醫囑、檢驗、報告、會診 護理作業系統 護理評估：身、心、社會、家庭 健康問題：診斷、護理計畫、護理活動 生命徵象作業 決策支援 護理紀錄 Vital sign 執行 記錄 會診 查詢 評估計畫 護理紀錄 護理資訊系統 出院計畫 行政 管理 藥劑 檢體 生命徵象異常（ Abnormal vital sign ） 異常護理處置 護理評估 過去病史 評估異常系統，自動帶出健康問題 第一筆V/S、異常評估、制式護理紀錄匯入護理紀錄 護理評估連結護理診斷 輸出量自動計算 靜脈灌注可連結order匯入 提供輸血量清單 提供引流管輸入記憶功能 輸入出量自動運算加總 護理記錄（ Nursing Note ） Nursing Note 胰島素注射 出院計畫