癥瘕方案介绍.pptVIP

癥瘕;目 的 要 求;定义; 西医子宫肌瘤或卵巢肿瘤、盆腔炎症包块、子宫内膜异位症结节包块、结核性包块及陈旧性宫外孕血肿等可按本病论治。 ;1、气滞血瘀;2、痰湿瘀阻;3、湿热瘀阻;4、肾虚血瘀;诊断 病史：情志抑郁史、经行产后感受外邪史、月经不调史、带下异常史等。 症状：初起可无症状，大时妇人下腹部胞宫有肿块，或兼胀满、疼痛、月经不调、或带下异常等。 检查：妇检：宫颈、宫体、附件。 辅助检查： 宫颈刮片、阴道镜、宫颈管内膜活检； B超、CT、MRI、宫腔镜、腹腔镜、诊刮等。 ESR、CA-125、AFP、碱性磷酸酶等。;子宫肌瘤;卵巢畸胎瘤;;;;3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 　　4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 　　5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 　　6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 　　7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。 编辑本段发病原因 ?? 肺炎 　　患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱， 如长期吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention)。 　　如果一年内有多过一次真正的肺炎 （一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断)，原因可能是：身体抵抗力弱 （先天性或后天性) 气管有异物。尤其是幼童。 心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention) 工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。 ;盆腔子宫内膜异位症;输卵管包块;鉴别诊断;;辨证论治 中医治疗癥瘕，首先选择非手术治疗的适应范围。 其次辨证，分虚实： 实证—邪实正未虚 虚证—邪实正已虚 治疗：行气活血、化痰除湿，清热利湿、化瘀消癥。 新病体质较好者——宜攻宜破 久病体质较差者——补益气血、攻补兼施 急症（如卵巢囊肿蒂扭转）——手术;妇科证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛， 小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯； 全身证候：气滞血瘀证候。 舌 脉：舌质 紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦涩。 治 法：行气活血，化瘀消癥。 方 药：香棱丸或大黄蛰虫丸。 木香 丁香 小茴香 枳壳 川楝子 青皮 三棱 莪术;妇科证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋沥难净，经间带下增多； 全身证候：痰湿瘀结证候。 舌 脉：舌体胖大，紫黯，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。 治 法：化痰除湿，活血消癥 方 药：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。;妇科证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白相杂； 全身证候：湿热瘀阻证候。 舌 脉：舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。 治 法：清热利湿，化瘀消癥。 方 药：大黄牡丹皮汤加木通、茯苓。 大黄牡丹汤：大黄 丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝;妇科证候：下腹部结块，触痛，月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫黯有块，婚久不孕或曾反复流产； 全身证候：肾虚证候。 舌 脉：舌黯，脉弦细。 治 法：补肾活血，消癥散结。 方 药：补肾祛瘀汤或益肾调经汤。 补肾祛瘀汤：仙灵脾 仙茅 熟地黄 山药 香附 鸡血藤 三棱 莪术 丹参; ;手术治疗;2、手术治疗方式;子宫肌瘤;; 病因病机 瘀血内蓄子宫，日久形成癥块 1、气滞血瘀 内伤七情，肝气郁结 气滞血瘀 经期产后，外邪侵入 凝滞气血 瘀久成癥 余血未净，房室不节 与血相搏;2、气虚血瘀 素体气虚 过劳忧思伤脾 气虚血滞 瘀久成癥 失血过多 3、肾虚血