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几个概念 癌肉瘤(carcinosarcoma) 既有癌的结构,又有肉瘤的结构。 肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma) 含有梭形细胞肉瘤成分的低分化癌。 (三) 淋巴造血组织源性肿瘤 .白血病 .淋巴瘤 .组织细胞增生症X .恶性组织细胞增生症 (四)神经组织源性肿瘤 神经元肿瘤及胶质细胞、外周神经鞘、神经纤维、室管膜、混合性肿瘤。 (五)其他肿瘤 黑色素细胞、胎盘组织、生殖细胞、三个胚叶组织等。 胶质瘤 **特殊命名: 1.组织来源+blastoma: 生物学性质上,有些属良性,有些属恶性或中间型。 2. 组织来源+“瘤”的恶性肿瘤: 精原细胞瘤、生殖细胞瘤、黑色素瘤 3.“恶性”+组织起源+“瘤”: (恶性)淋巴瘤,恶性周围神经鞘膜瘤,恶性间皮瘤 **特殊命名: 4.以“病”、“症”命名: 白血病,恶性组织细胞增生症,组织细胞增生症X等。 5.以人名命名: Hodgkins病,Pagets病,Ewings瘤; Wilms瘤 6.多种成分的肿瘤: 混合瘤,畸胎瘤(teratoma) 小 结 1.肿瘤的概念:肿瘤是一大类疾病,实质是细胞的异常生长;增生≠肿瘤,包块≠肿瘤。 2.类型和命名:既有共性,又有特殊性。 思考与讨论 分析肿瘤发病率不断升高的原因; 增生性良性病变与恶性肿瘤之间可否相互转变? 为何对要对肿瘤进行分类、分型? 怎样确定肿瘤的良恶性? 肿 瘤 Tumor 复习内容 1.肿瘤的概念:肿瘤是一大类疾病,实质是细胞的异常生长;增生≠肿瘤,包块≠肿瘤。 2.类型和命名:既有共性,又有特殊性。 三、肿瘤的形态与结构* (一)一般形态和结构 1.大体形态 (1)数目与大小:单发与多发;多中心;大小与部位、时间、生长速度和恶性程度的关系。 (2)形状:乳头状、伞状、息肉状、结 节状、分叶状、出血坏死,溃疡/浸润性。 *部位对肿瘤形状有影响; *肿瘤形状与其对机体影响有密切关系。 (3)颜色:灰白/灰红,黄色,黑色。与肿瘤血供、色素、类型等有关。 (4)硬度:类型;实质、间质的比例; 钙化/ 骨化。 肿 瘤 Neoplasia 菏泽医学专科学习 病理学教研室 一、概述 (一)重要性 1.危害大 恶性肿瘤起病隐匿,治疗难,危害大,死亡率高,且发病率逐年上升。 目前我国最常见恶性肿瘤:肺癌、胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌;乳腺癌、宫颈癌等。 WHO: 2000:新诊1010万例,死于癌症的病例620万人;目前世界上现有癌症病人超过2200万。 2020年,此数目将翻一翻 (一)重要性 1.研究的重点、难点与热点:病因复杂,发病机理不清;认识不断进步。发病率在上升,治疗无实质性突破。 (三)肿瘤性增殖与修复性增生的区别 1.形态(morphology)和分化(differentiation); 2.生长(growth)控制; 3.协调性和有害性。 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别? 肿瘤性增生 非肿瘤性增生性质 非机体生存所需 机体生存所需组织分化程度 不成熟(低) 成熟(高)生长限制性 无 有浸润和转移 可有 无? 二、肿瘤的分类与命名(Classification nomenclature) 一般规律*: 根据 发生部位(site)、 组织起源(histogenesis)、 分化程度(differentiation)和 生物学行为(biological behavior)。 一般命名原则 瘤 组织起源+ 癌(上皮源性) 肉瘤(间叶源性) (部位) ( 形态) (一)上皮组织源性肿瘤 (tumors of epithelial tissue) 1.良性肿瘤:部位+(形态)+组织起源+“瘤”(-oma) 被覆上皮皮肤乳头状瘤(papilloma of skin) 腺上皮adenoma; 卵巢乳头状囊腺瘤(ovary papillary cystadenoma) 2.恶性肿瘤:部位+(
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