肿瘤.一总结概括.pptVIP

肿 瘤 一、目的要求 1. 掌握肿瘤的一般形态及组织结构特点,重点掌握肿瘤的异型性、生长方式和扩散途径; 2. 重点掌握良性与恶性肿瘤、癌与肉瘤的主要形态学区别。;二、实习内容 (一)大体标本 大体标本观察要点:首先要辨认肿瘤发生的组织或脏器,然后根据肿瘤的外观形状和生长方式,判定其良、恶性(往往要结合镜下观察)。一般来说观察肿瘤标本,往往要从以下几方面考虑:(1)发生部位,数目;(2)形状:如常用巨块、结节、息肉、菜花、分叶状、囊状或浸润型等等;(3)大小:如厘米、黄豆大、鸡蛋大、拳头大等等;(4)颜色;(5)质地:硬度常用三度来表示,如Ⅰ度硬、Ⅱ度硬、Ⅲ度硬等;(6)活动度;(7)切面观及有无包膜等等。;大体标本;;(二)显微镜切片 1. 兰医35＃ 纤维瘤 肉眼观:位置------皮下 形状------椭圆形、结节状 分界------明显 低倍镜:瘤组织有完整包膜、瘤组织的排列方式 高倍镜:观察两种瘤细胞 一种类似于成纤维细胞 一种类似于纤维细胞;低倍镜;高倍镜;2. 兰医41＃ 纤维肉瘤 低倍镜:无包膜;胶原纤维少;细胞量多,细胞多呈 编织状排列 高倍镜:观察肿瘤的异型性 (1)细胞的大小、形状及染色(胞浆嗜碱) (2)细胞核的大小,核浆比例,核仁,核分裂像 (3)双核或多核的瘤巨细胞;低倍镜;3. 兰医51＃ 直肠腺瘤 肉眼观:呈息肉状突向肠腔,切片是息肉状腺瘤的一 部分 低倍镜:腺体增生但排列整齐,腺上皮增生呈乳头状 突向腺腔,间质充血、水肿,并有中等量炎 性细胞浸润,部分间质有出血,肿瘤表面有 脓性纤维素性渗出物及粘液附着。;低倍镜;高倍镜;4. 兰医52＃ 结肠腺癌 肉眼观:结肠粘膜呈息肉状突起,着色较深区域为瘤 组织所在 低倍镜:息肉状肿物的一侧为尚正常的肠粘膜,其余 已转变为癌组织,癌组织由多数大小不等、 形态不一、排列不规则的腺体组成,腺上皮 呈单层或多层。切片一端见癌组织已浸润至 粘膜下层、肌层和浆膜。 高倍镜:观察癌细胞形态;低倍镜;;5. 兰医48＃ 皮肤乳头状瘤 肉眼观:肿瘤向表面突出,呈乳头状,色淡的部分为 角化物质,色深的部分为鳞状上皮 低倍镜:瘤细胞分化较高,其形态、排列、极向等与 正常鳞状上皮细胞相似,其表面有大量红染 的角化物质。乳头的中轴为纤维组织及血管。;低倍镜;6. 兰医50＃ 皮肤鳞癌I级 肉眼观:组织为鳞癌的一部分,癌组织染色较紫蓝 低倍镜:切片中部,皮肤尚残留表皮,其余部分已为 癌组织所破坏。癌细胞突破基底膜向深层浸 润性生长,形成不规则的癌巢;在癌巢中, 相当于基底层的细胞排列在癌巢的外围,与 间质的结缔组织相连,相当于棘细胞层的细 胞位于其内;癌巢中心呈层状红染的角化物, 称为癌珠(或角化珠)。 高倍镜:可见细胞间桥。;低倍镜;高倍镜;思考题 通过本章大体标本和切片的实习,你能否归纳出 肿瘤的基本生物学特性是什么?试举例说明。 2. 通过本章对肿瘤标本和切片的观察,请你总结一 下良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 3. 试述恶性肿瘤有何生物学特征?