通窍扶金汤辅助治疗小儿过敏性鼻炎的可行性分析-实用中西医结合临床.docVIP

通窍扶金汤辅助治疗小儿过敏性鼻炎的可行性分析 曾小冬 广东省广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心510180） 摘要目的探究通窍扶金汤辅助治疗小儿过敏性鼻炎的可行性 。方法选取我院于2015年6月～2017年6月收治的小儿过敏性鼻炎患者86例随机分成观察组和对照组，观察组患儿给予通窍扶金汤和盐酸西替利嗪片进行治疗，对照组单纯使用盐酸西替利嗪片进行治疗，治疗过程中对患儿的饮食及生活环境进行控制，以排除外界因素导致过敏，治疗2周后，对两组的治疗效果进行观察比较。结果：治疗后观察组的临床症状评分明显低于对照组P＜0.05）；观察组的治疗总有效率对照组（P＜0.05。结论通窍扶金汤联合盐酸西替利嗪片治疗小儿过敏性鼻炎，可以明显改善患儿的临床症状，疗效确切，适合推广应用。 关键词小儿过敏性鼻炎；通窍扶金汤；盐酸西替利嗪片；临床 中图分类号： 文献标识码：B 过敏性鼻炎临床上叫做变应性鼻炎，其发病原因为患者在吸入花粉、尘螨等过敏原后，机体IgE（免疫球蛋白E介导的一种鼻病，属于型变态反应[1]。目前临床对该病的主要治疗方法为抗过敏及消炎等措施，由于小儿患者的抵抗力较差，自制力较差，容易造成病情的反复，对患儿的生活和健康带来一定的影响，故探究一种可以有效改善患儿临床症状提高治疗效果的治疗方法对患儿具有重要意义。本研究于2015年6月～2017年6月对我院收治的小儿过敏性鼻炎患者采用通窍扶金汤和盐酸西替利嗪片进行中西结合治疗，并和单纯使用盐酸西替利嗪片的治疗效果进行比较，以探究中西结合的治疗效果及可行性现将结果报道如下 1 资料和方法 1.1 一般资料选取我院于2015年6月～2017年6月收治的小儿过敏性鼻炎患者86例，随机平均分成观察组和对照组，其中观察组43例，男23例，女20例，年龄3～7岁，平均年龄（3.21.2）岁，病程6个月～2年，平均病程（1.70.4）年；对照组43例，男21例，女22例，年龄2.5～6岁，平均年龄（3.01.4）岁，病程5个月～2.5年，平均病程（1.50.3）年。两组患者的一般情况相匹配P＞0.05，具有可比性。上述患儿均确诊为过敏性鼻炎，排除合并肺炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、支气管哮喘等对研究结果有影响的疾病患儿。本研究经我院伦理委员会审核通过，所有患儿及家属均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。 1.2治疗方法对照组给予盐酸西替利嗪片（国药准字治疗，口服，6～12岁：1片次1次d，或者半片次2次d；2～6岁：半片次1次d，或者1/4片次2次d。为减轻不良反应可以于饭后用少量液体送服。治疗过程中偶见轻微及短暂的头痛、嗜睡、腹部不适、口干等不良反应，可自行好转恢复，若发现异常家属及时通知医务人员进行对症治疗。观察组给予通窍扶金汤和盐酸西替利嗪片进行治疗，盐酸西替利嗪片的用法用量同对照组。通窍扶金汤组方：黄芪15 g，瓜蒌10 g，路路通、乌梅、桔梗、羌活、炒麦芽、炙甘草各6 g，蝉蜕、辛夷、苍耳子、白芷各8 g，炒苍术3 g。上述中药水煎至300 ml左右，1剂/d，分早晚2次服用，且和西药间隔30 min。两组患者均连续治疗14 d，并于30 d后对两组治疗效果进行观察比较。 1.3 疗效判定标准 治疗前后对两组患儿的临床症状进行评分（1）鼻塞3分用口呼吸；2分：间歇性鼻塞且用口辅助呼吸；1分：用鼻吸气有鼻塞感；0分：无鼻塞。流清涕3分：擤鼻涕次数超过10次d；2分5～9次d；1分低于4次d；0分：0次。鼻痒3分：频繁搓鼻；2分：经常搓鼻；1分：偶尔搓鼻；0分：无。喷嚏3分：连续喷嚏个数超过10个；2分：6～9个；31分：3～5个；0分：无根据临床症状的改变对临床治疗效果进行判定痊愈：临床症状评分减少超过90%；显效：临床症状评分减少70%～89%；有效：临床症状评分减少低于50%69%；无效：临床症状评分减少低于50%。总有效率痊愈率显效率。 1.4统计学应用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料以±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 两组患者的临床症状评分改变情况治疗后，观察组的临床症状评分明显低于对照组P＜0.05）。见表1。 表1 两组患者的临床症状评分改变情况分±s） 组别 流清涕 鼻痒 鼻塞 连续喷嚏 总评分 观察组 43 治疗前 2.700.59 2.67±0.59 2.71±0.70 2.72±0.59 10.80±1.59 治疗后 0.350.28 0.36±0.31 0.27±0.15 0.26±0.08 1.24±0.72 t值 23.5962 22.7278 22.3499 27.0933 35.0522 P值 ＜0.05 ＜0.05