微量血糖监测周三讲课.ppt

微量血糖监测 内分泌肾内 石翠 监测目的 为调整胰岛素及口服降糖药用量 提供客观依据 血糖监测是糖尿病管理中重要组成部分 反映糖代谢几个指标 糖化血红蛋白（HbA1c ）：反映病人近3个月血糖控制情况（面），是观察血糖长期控制状况最重要评价指标 糖化血清蛋白：反映病人近3周血糖控制情况 监测微量血糖的时间点 空腹血糖：指隔夜禁食8--10小时，于清晨测得血糖值 意义：空腹血糖是决定全天血糖高低的主要 因素 ，水涨则船高 餐前血糖：指各主餐前血糖值 意义：观察药物疗效，指导口服降糖药及胰岛素用量 餐后2h血糖：进餐后2h血糖值（从吃第一口食物开始计时），适应于空腹血糖已获良好控制者 意义：可反映上一餐进食情况，指导餐前胰岛素及口服降糖药用量 睡前血糖:于22:00检测血糖 注射中长效胰岛素患者要注意监测睡前血糖 意义：可预测夜间可能出现的低血糖并指导睡前胰岛素用量 凌晨2--3时血糖 是人体24小时中血糖的最低点 意义：能发现夜间低血糖，也可鉴别黎明现象和苏木杰效应 随机血糖 测血糖时不考虑与上一餐进食的时间关系，如：新入院病人所测血糖 黎明现象、苏木杰效应区别 黎明现象 苏木杰效应 相同点 空腹血糖升高 空腹