胶原酶注射治疗腰椎问盘突出症150例.pdfVIP

10o · 胶原酶注射治疗腰椎问盘突出症 150例 尚来焕 摘【要】 目的 评估腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的临床价值。 方法 150倒腰椎间盘突出症选择病倒行 椎间盘内及盘外胶原酶注射 ，患者随访 1年 ．评估其疗效。 结果 胶原酶溶解术 的总有效率达 82％(123／150)，两 例合并椎 间盘感染，无其他并发症。 结论 胶原酶注射是治疗腰椎 间盘突出症 的有效方法之一 。 美【t词】 溶解术；胶原酶注射；腰椎间盘突出症 Treatmelatoflumbardischernlafioe th eollagenasei ectID玎 Nanhai晰 528203 A【bstract] ObjeellveToevaluatetheelinicalvalueinhteIxeatmentoflumbardischerniationbychemonu— cleolysiswitl1∞llgenaBe．Methods150p越eⅡb witl1lumbardischerniationwereselected，treatedwithinjection of colhgen~einsideandoutsisehte discs，and followed uph clinical manifestatiorm foroneyera R--~ullsThe one—year ． effectiverateWaS82％ (123／150) Infectionofdiscoccurredin2ca8es，butnoothercomplicationswerefound． Conelmlon Treatmentof lumbardischerniation inioelionof eolhgenase i自oneoftheeffeefivemehtods 【Keywords】 Chemonucleolysis；Co1]agenaseinjection；Lumbardischerniation 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一，治 生直接压迫神经根 i椎管内有骨性游离体。特别强 疗方法包括牵引，腰椎问盘切割抽吸，腰椎问盘化学 调要通过临床检查除外梨状肌综合征。 溶核术，外科手术减压等。笔者通过对腰椎间盘突 3．材料 ：器械及药物：在 电视遥控 x机引导下 出症化学溶核术适应证的选择 ，准确 的盘内盘外注 进行。机房进行紫外线消毒 1h。穿刺针为9号腰穿 射技术，使治疗优 良率达82％，此方法具有一定 的 针 。药物主要为胶原酶 1200u，用生理盐水 5ml溶 临床价值。 解。引导造影剂为尹索显。各地塞米松 lOmg。 4．方法：在 CT片上以及结合临床确定引起症 材料与方法 状的确切部位 ，并通过 CT测量进针点和进针角度 1．临床资料 对象：所选 150例患者，均经CT 及深度，目的是为了避开硬膜囊及进针线路中的骨 检查确定为腰椎问盘突出症的中、重度表现者，经非 性结构 (主要是小关节)。在突出问盘下缘水平 ，一 手术治疗无效又不愿意接受外科手术者。其中男 般为上位腰椎棘突下缘水平棘突连线旁开n6— 118例，女32例，最大 62岁，最小 18岁，平均 38 1．0cm，突出间盘一侧作为进针点。进针角度：垂直 岁。主要症状 ：腰痛及下肢放射痛，主要体征 ：直腿 于皮肤或向内及向头侧倾斜 ，角度平均在