体外循环对肠黏膜屏障功能影响的研究进展.pdfVIP

体外循环对肠黏膜屏障功能影响的研究进展.pdf

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·163· 体外循环对肠黏膜屏障功能影响的研究进展 于建设 (内蒙古医学院附属医院麻醉科,内蒙古呼和浩特010050) 摘要:肠黏膜屏障功能是指正常肠道具有较为完善的功能隔离带,体外循环特殊的循环方式常引起肠道 黏膜灌注不足、血液与管道接触产生的炎症反应、肠道缺血再灌注等使其屏障功能受损引发肠道细茵/内毒素移 位,导致术后感染甚至发生全身炎症反应(SIRS)和多器官功能不全综合症(MODS)。肠道是全身应激反应的靶 器官,又是SIRS和MODS的发动机,体外循环如何影响肠道屏障功能及如何调控体外循环期间的肠道屏障功 能,降低细菌、内毒素移位,现就其机制及影响因素进行综合阐述,为临床提供依据。 关键词:心肺转流;屏障功能;肠黏膜 中图分类号:R654 文献标识码:A 文章编号:1004—2113(2012)02—0163—04 PRoGRESSIONOF CARDIoPULMoNARY BYPASS(CPB) EFFECTSONINTESTINALMUCoSALBARRIERFUNCTIoN YU Jian—she (Department Medical Hohhot010050 ofAnesthesiology,AffiliatedHospital,InnerMongoliaCollege China) observedthat Abstract:It’S CPB aroleinintestinalmucosalbarrierfunction three plays through ofintestinalmucosalis contactbetween ways,includingperfusion low,the bloodandthe extracorporeal circuitwith activatethe and of oxygenators complementcoagulationsystem,followedbyproduction and of factorsofCPB effectsonintestinalmucosal proinflammatorydamageischemia/reperfusion.The barrier includethe ofintestinal inflammationto function,which perfusion mucosal,systemicresponse of soon.TheseeffectsofCPB CPB,temperature,anesthesia,damageischemia/reperfusion,drugs,and are associatedwith inflammationor summa- closely systemic

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