摄护腺癌简介-高雄立大同医院.pdfVIP

基本資料 癌症治療注意事項與追蹤 目 人工血管 錄 營養照護 癌症資源中心 癌症心理諮商 安寧緩和照護 癌症篩檢 基本資料 姓 名 病 歷 號 碼 疾 病 診 斷 癌 症 期 別 攝護腺癌簡介 攝護腺又稱前列腺，位在男性膀胱出口包圍著尿道，攝護腺 液可幫助精蟲活動，是構成精液的一部份。 攝護腺癌的發生與年齡有很密切的關係，五十歲以上的男性 建議每年應篩檢一次。 攝護腺癌是一種進展緩慢的癌症，症狀不明顯，常見的症狀 有類似攝護腺肥大的症狀，如夜尿、頻尿、尿柱變細、尿流 變小、排尿遲緩、小便失禁、急性尿滯留、血尿、滴尿等。 早期的攝護腺癌大多沒有症狀，大部份都是到晚期才會出現 更嚴重的症狀，包括骨頭疼痛、體重減輕或骨盆腔淋巴結轉 移造成下肢水腫。 01 02 攝護腺癌診斷 肛門指診 醫師戴上潤滑過的手套，經由直腸去感覺攝護腺是否有硬塊 或結節。 血液檢查 抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA），無論是敏感性或特異性 都相當高，是個穩定的標記。除了攝護腺癌之外，攝護腺肥 大、發炎感染等病變也有可能造成 PSA 上升。正常 PSA 值 為 4ng/ml 以下，一旦血中 PSA 值異常升高，應接受進一 步檢查。 經直腸攝護腺超音波 可檢查攝護腺的體積、組織是否均勻及是否有低回音區，可 以協助判斷是否有惡性的可能。 03 攝護腺癌診斷 經直腸攝護腺切片檢查 切片檢查是經由直腸在超音波下找到有問題的部位，或從攝 護腺之不同部位，用針取出一小部份攝護腺組織檢體，送病 理做詳細的檢驗。只有切片檢查才能確定攝護腺癌的診斷。 骨骼掃瞄、核磁共振攝影或電腦斷層攝影 用來偵測腫瘤是否轉移至骨盆腔淋巴結或其他器官。 初步篩檢 進行切片 確診後臨床分期檢查 04 攝護腺癌分期 分期是經由仔細的檢驗與檢查以獲知癌症是否擴散，擴散到 身體的哪一部份。醫師會依據疾病期別來決定攝護腺癌的治 療計劃。攝護腺癌依癌症侵犯或擴散程度分為四期： 第一期 此期的腫瘤只侷限在攝護腺內，無法由直腸指診或核磁共振 攝影偵測到癌細胞，也無任何症狀，通常因進行攝護腺肥大 手術時意外發現的癌症，無擴散至攝護腺以外的區域。 第二期 直腸指檢或核磁共振攝影可偵測到腫瘤，但癌細胞仍侷限在 攝護腺內。 IIA 腫瘤只侵入一側的攝護腺且不足一半 IIB 腫瘤已蔓延超過一側的攝護腺一半，但未侵犯兩側 IIC 腫瘤侵犯兩側攝護腺 第三期 癌細胞已擴散到攝護腺外層、鄰近組織，或在儲精囊內發現 癌細胞。 05 第四期 癌細胞已擴散至淋巴結或身體的其他部位器官，像是膀胱、 直腸、骨頭、肝、肺或遠處淋巴結，通常最易轉移到骨頭。 06 攝護腺癌預後因子 格里森分數 格里森分數 2