内科学第五节 室性心律失常.pptVIP

治疗 按心肺脑复苏原则进行 具体抢救步骤： C（circulation）心脏按压 B（breathing）人工呼吸 A（airway）保持呼吸道通畅 电除颤（第一目击者） 药物：Ib、III、β阻滞剂 急性MI导致的原发性室颤：尽快血运重建 心梗后（4周后）、心衰、长QT综合征、Brugada综合征、致心律失常性右室心肌病（ARVC）导致VF幸存者：ICD、CRT-D，β阻滞剂 心腔内电生理检查指导：射频消融 第七节 心脏传导阻滞 一.房室传导阻滞 房室交界区不应期延长所引起房室传导缓慢或中断现象。按阻滞程度分为一度，二度和三度房室传导阻滞 房室传导阻滞 （atrioventricular block AVB） 见于正常人或运动员，情绪激动，手术后，运动或急性酒精中毒。 冠心病（急性心梗）、冠脉痉挛、心肌炎、感染性心内膜炎、心肌病，急性风湿热，药物中毒，心脏手术、电解质紊乱。 Lev病与Lenegre 病 病因 临床表现： Ⅰ度AVB无症状，Ⅱ度AVB有心悸，高度及完全性AVB有头晕、晕厥、心衰甚至阿-斯综合征。 Ⅰ度AVB听诊 S1 减弱 Ⅱ度AVB有心搏脱落 Ⅲ度AVB有大炮音 房室传导阻滞（atrioventricular block AVB） 一度房室传导阻滞 一度房室传导阻滞：房室传导时间延长 ⒈每个窦性P波后均有相关QRS