胃肠内科-上消化道出血.pptVIP

（1）本病最可能的诊断是什么？ （2）如何进一步检查明确诊断？ （3）如何治疗？ 问题： * （2）三腔二囊管压迫止血 用于药物治疗无效时的暂时止血 ， 以争取时间进行其他有效治疗。 （3）内镜下止血 ①硬化剂注射(EIS) ②食管曲张静脉套扎术(EVL) 硬化剂注射 内镜下食管曲张静脉套扎术 （4）外科手术或TIPS （经颈静脉肝内门-体静脉分流术） 2、非曲张静脉上消化道出血的止血 （1）药物治疗 （2）内镜治疗 （3）手术治疗 （4）介入治疗 H2受体拮抗剂 质子泵抑制剂 ② 局部止血药 ③其他止血药 （1）药物治疗 ① 抑制胃酸分泌药 抑制胃酸分泌药止血机制 胃酸和胃蛋白酶干扰内、外源性凝血系统， 抑制血小板因子Ⅲ的活性及血小板聚集，并可 破坏血凝块。 有效的抑酸治疗使胃内 pH 值 6 , 是促 进血小板聚集和血浆凝血功能的有力措施。