宫颈癌保留生育功能治疗的研究进展.pdfVIP

怨·源怨 · ·新进展· 宫颈癌保留生育功能治疗的研究进展 金 冯 梅， 凤芝 摇 摇 【摘要】摇 年轻的未生育宫颈癌患者日益增加，为提供妊娠机会，保留患者的子宫是否可行，以及保留子宫后是 否增加复发风险就成为了值得探讨的问题。本文复习有关早期宫颈癌保留生育功能治疗的相关文献，讨论适合保留生 育功能治疗的适应证、目前可应用的治疗方法，以及评估各种方法治疗后的肿瘤结局及妊娠结局。 摇 摇 【关键词】摇 宫颈肿瘤；保留生育功能；治疗根治性宫颈切除；锥切术；单纯性宫颈切除术 摇 摇 【中图分类号】砸苑员员郾苑源摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员园园苑原怨缘苑圆 （圆园员圆 ）园猿原园怨源怨原园猿 粤凿增葬灶糟藻泽蚤灶云藻则贼蚤造蚤贼赠原杂责葬则蚤灶早栽则藻葬贼皂藻灶贼枣燥则悦藻则增蚤糟葬造悦葬灶糟藻则摇 允陨晕酝藻蚤，云耘晕郧云藻灶早 原扎澡蚤援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣韵遭泽贼藻贼则蚤糟泽葬灶凿 郧赠灶藻糟燥造燥早赠，孕藻燥责造藻忆泽匀燥泽责蚤贼葬造燥枣允蚤灶澡怎葬，允蚤灶澡怎葬 猿圆员园园园，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 再燥怎灶早灶怎造造蚤责葬则燥怎泽责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟藻则增蚤糟葬造糟葬灶糟藻则澡葬增藻遭藻藻灶蚤灶糟则藻葬泽蚤灶早则藻糟藻灶贼造赠憎澡蚤糟澡造藻葬凿泽贼燥葬择怎藻泽贼蚤燥灶燥枣 憎澡藻贼澡藻则蚤贼蚤泽责燥泽泽蚤遭造藻贼燥责则藻泽藻则增藻贼澡藻怎贼藻则怎泽葬灶凿责则燥增蚤凿藻贼澡藻责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡贼澡藻燥责责燥则贼怎灶蚤贼赠枣燥则责则藻早灶葬灶糟赠憎蚤贼澡燥怎贼蚤灶糟则藻葬泽蚤灶早贼澡藻则蚤泽噪 燥枣则藻糟怎则则藻灶糟藻援 栽澡藻葬则贼蚤糟造藻则藻增蚤藻憎藻凿贼澡藻则藻造藻增葬灶贼造蚤贼藻则葬贼怎则藻燥灶枣藻则贼蚤造蚤贼赠原泽责葬则蚤灶早泽怎则早藻则赠蚤灶藻葬则造赠糟藻则增蚤糟葬造糟葬灶糟藻则，凿蚤泽糟怎泽泽藻凿贼澡藻 贼澡藻则葬责藻怎贼蚤糟蚤灶凿蚤糟葬贼蚤燥灶枣燥则枣藻则贼蚤造蚤贼赠原泽责葬则蚤灶早贼则藻葬贼皂藻灶贼葬灶凿贼澡藻糟怎则则藻灶贼枣藻葬泽蚤遭造藻贼则藻葬贼皂藻灶贼皂藻贼澡燥凿泽，葬灶凿葬泽泽藻泽泽藻凿燥灶糟燥造燥早蚤糟葬造葬灶凿 责则藻早灶葬灶糟赠则藻泽怎造贼泽葬枣贼藻则凿蚤枣枣藻则藻灶贼皂藻贼澡燥凿泽援 摇 摇 【运藻赠憎燥则凿泽】摇 哉贼藻则蚤灶藻糟藻则增蚤糟葬造灶藻燥责造葬泽皂泽；云藻则贼蚤造蚤贼赠原泽责葬则蚤灶早；栽澡藻则葬责赠则葬凿蚤糟葬造贼则葬糟澡藻造藻糟贼燥皂赠；悦燥灶蚤扎葬贼蚤燥灶；杂蚤皂责造藻贼则葬鄄 糟澡藻造藻糟贼燥皂赠 摇 摇 宫颈癌筛查的普遍应用以及近年年轻 后严密随访的必要性、妊娠的几率以及早 度、宽度、组织学类型、细胞分化程度、 患者逐年增加的发病趋势，致使年轻的早 产的风险等。为避免不良预后，应该选择 是否有淋巴血管间隙的侵犯等。小细胞神 期宫颈癌患者越来越多。这些患者中有些 合适的患者，对其进行充分的治疗前评 经内分泌癌患者由于预后差，不适合进行 尚未生育，而传统治疗方法如广泛性子宫 价。 保留生育功能的治疗［远原苑］。对于有淋巴血 切除和（或）放疗会使这些患者失去生 员郾员摇 肿瘤大小摇 肿瘤大小与子宫外播散 管间隙浸润的患者，尽管多数学者不把其 育能力。员怨怨源年，阅葬则早藻灶贼首次报道了保 和治疗后复发风险明显相关，准确地测定 作为排除标准，但由于子宫外播散和保留 留生育功能的根治性宫颈切除术（则葬凿蚤糟葬造 肿瘤大小对选择合适的患者至关重要。目 生育功能治疗后的复发风险较高，故在治 贼则葬糟澡藻造藻糟贼燥皂赠，砸栽），此后年轻未生育宫 前用于测定肿瘤大小的方法有阴道镜和超 疗前应进行充分的病情告知［源 ］。 颈癌患者保留生育功能的手术理念逐渐被 声检查、计算机断层扫描（悦栽）、磁共振 圆摇 保留生育功能的手术适应证 接受，手术方式也日益完善并出现多样化 显像（酝砸陨）等影像学检查，不同检查方 目前大多数学者认同的手术适应证 的发展。本文通过复习近年发表的国内、 法各有优势。 是［源，愿］： （员）患者有强烈的生育要求； 外文献，对宫颈癌保留生育功能治疗的最 员郾员郾员摇 阴道镜检查摇