浅论《针灸甲乙经》对腧穴学的贡献.pdfVIP

#$%!’()$#* ’+,)#-,’$#* ./$01020-.$0 !! 浅论!针灸甲乙经对腧穴学的贡献 $! 张春晓) ! 张永臣 ! !)+山东中医药大学#)# 级硕士研究生!济南,##)$ *+山东中医药大学针灸推 拿学院!济南,##)$ ! 关键词!针灸甲乙经$腧穴学贡献 中图分类号!%$,!!文献标识码!( !!# 针灸甲乙经$ 为魏晋时期著名的医家皇甫谧 成书( 该书是我国最早的一部针灸学专著’是针灸 精研# 素问$+# 灵枢$ 与# 明堂孔穴针灸治要$ 等书’ 医学发展的里程碑( 随着医学科学的发展及针灸在 事类相从’删其浮辞’除其重复’论其精要)综合整 临床医疗中的广泛应用’溯源古籍’探讨古医籍对医 理书中有关针灸内容’并结合其自身的临床经验而 学科学的成就’定有裨益( 本文仅就# 针灸甲乙经$ %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 体两侧的夹脊穴*配穴%病变在T 者加承扶+秩边+ 化相适应的手法选择应用’如在本病早期有神经根 $ 9, 9 者 水肿’腰痛剧烈’传统推拿手法在此期常因运用扳法 ! 殷门+委中+承山+昆仑*病变在T M 加环跳+风 , ) 针 市+阳陵泉+悬钟( 操作%毫针在患侧夹脊穴处直刺 造成医源性损伤( 故如何针对腰椎间盘突出症不同 灸 推 进针’进针深度一般为*, 9’# II( 当毫针进入一 的发病阶段高效地选用适宜的手法是治疗该病的关 拿 定深度后’针尖可触及相应椎体的横突或椎弓根’此 键( 基于以上认识’采用分期治疗腰椎间盘突出症 ! 时可将针尖向上下左右微调’以寻找椎间隙进行深 的治疗原则’改变了中医治疗分型不分期的传统观 刺( 当针尖到达椎间孔附近时’行雀啄法刺激神经 念, - ’针对腰椎间盘不同时期的各自的病理特点’ 根( T 椎间盘突出者要求针感放射至小腿外侧足 而相应的施以推拿和药物疗法’使治疗的目的性和 $ 9, 大趾*T M 间盘突出者要求针感放射至小腿内 安全性都得以大幅提高( , 9 ) 椎 侧或足小趾’针刺环跳要求针感沿相应坐骨神经纤 分期针灸综合治疗根据腰椎间盘突出症急性期 维向下扩散’针刺委中+承山+昆仑时均以针感向下 的病理特点’在此期禁用整复手法’运用了中药湿 放射至足趾部为佳’得气后接电针疏密波’频率 )# 敷+敷贴以活血化瘀止痛’从而减轻神经炎症水肿’ 9# NZ’强度以患者能耐受为度( 功能恢复导引操 待疼痛缓解’肌肉痉挛紧张减轻’辅以软组织放松手 包括腰背肌+腹肌和下肢肌群的功能锻炼( 法( 以上技术组合提高了安全性和疗效’充分体现 共观察治疗# 天’每期治疗)# 天( 出根据疾病发病特征选用适宜治疗技术的优势( 有 !治疗结果 试验研究, - 表明分期法对腰椎间盘突出症急性期 参照国家中医药管理局颁布的# 中医病证诊断 神经肌电和腰痛量表评分有较好的改善作用’整复 疗效标准$( 治愈%腰腿痛消失’直腿抬高*#c以上’ 手法不适宜在急性期应用( 总之’分期针灸综合治 能恢复原工作*显效%腰腿痛减轻’腰部活动功能改 疗腰椎间盘突出症疗效好+安全性高’值得临床推广 善*无效%症状+体征无改善( 应用( *7 例患者中’