2型糖尿病标本同治、强化治疗临床路径万维网.docVIP

2型糖尿病中西医结合 “标本同治，强化治疗”临床路径 徐州中医院内分泌科 王智明主任医师 糖尿疾病发如潮，徐州地区的情况是“三高一少”特征：不知道自己患上糖尿病的比率高，患病后乱治的多，到医院就诊时合并症发生的多，得到正确治疗，控制理想的人少。 糖尿病目前的治疗方法：以饮食疗法、运动疗法为基础，对2型糖尿病，目前口服磺脲类、双胍类，及注射胰岛素，是主要方法，此外还有传统的中医中药方法。 目前治疗方法的缺陷：降糖药的毒副作用：磺脲类（如优降糖）的减少白细胞，继发失效，增加体重，发生低血糖甚至昏迷，损害肝功能，影响心脏等。双胍类毒副作用：乳酸中毒，肝、肾损害等。胰岛素注射的依从性，高胰岛素血症，水肿，增加体重等作用。控制饮食不慎会引起体质虚弱、免疫力低下。故只能治标，不能治本。 目前治疗的评价：循证医学里程碑式的研究UKPDS的结果提示：传统的疗法（西药）基本不能减少大血管并发症，无一能够延缓疾病进程及长期稳定控制血糖！而传统的中医虽能治本，但降糖缓慢，治标乏力。 解决问题的关键：中外学者缓和攻关20年发现：传统疗法失败的原因是：一是不能直接针对胰岛素抵抗，二是基本不能组织胰岛β细胞功能衰退！因此解决问题的关键在于——标本同治、强化治疗——直击胰岛素抵抗，恢复胰岛功能，降低血脂、改善糖耐量、全面战胜2型糖尿病。 标本同治、强化治疗的理论基础：胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因并贯穿