§29糖皮质激素类药第二十九章肾上腺皮质激素(2623KB).pptVIP

[不良反应] 胃酸↑、胃蛋白酶↑、胃黏液↓，胃肠粘膜抵抗力↓，诱发或加剧胃及十二指肠溃疡，消化道出血或穿孔，“甾体激素溃疡”。少数诱发胰腺炎、脂肪肝。 5、对孕妇偶引起畸胎。 6、可导致白内障，糖皮质激素性青光眼。 7、个别病人有精神或行为的改变，能诱发精神病或癫痫。 二、停药反应 １、医源性肾上腺皮质功能不全 长期大量连续用药后停药，由于负反馈作用所致。不可骤然停药，必须逐步减量。 ２、停药反跳与停药症状 症状控制之后减量太快或突然停药，原病复 发或恶化。可能因为对药物产生依赖性或症 状未被充分控制。 [不良反应] [禁忌症] 抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染。 活动性结核病 骨质疏松症 肾上腺皮质功能亢进症 严重高血压、糖尿病 妊娠早期 骨折或创伤修复期 活动性消化性溃疡 有精神病史 [用法] 小剂量代替疗法 大剂量突击疗法 一般剂量长程疗法 维持量有两种给法： ①每日晨给药法 ②隔晨给药法 盐皮质激素 [分泌调节] 以醛固酮为主,主要受血浆电解 质组成和肾素-血管紧张素系统调节。 [作用] 促进肾远曲小管和集合管对N