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婴儿孤独症患儿的护理 婴儿孤独症患儿的护理 课堂教学目标 1、定义婴儿孤独症 2、识别可能的致病危险因素 3、简述婴儿孤独症的临床表现 4、陈述婴儿孤独症的治疗原则 婴儿孤独症患儿的护理 一、定义： 婴儿孤独症是发生在儿童早期的以同外界接触（包括与父母接触）障碍为其特征的发育性障碍。主要表现是社会交往、语言、动作行为、注意力和感知等多种心理功能发育偏离或发育迟缓。 婴儿孤独症患儿的护理 二、病因 不明 相关致病危险因素 1、社会心理因素（家庭因素） 父母聪明，接受高等教育者居多，性格多内向。 父母常有强迫性个性特征，对养育儿童过于紧张，缺乏温暖。 婴儿孤独症患儿的护理 2、生化因素：多巴胺、5－羟色胺增高。 3、生物学因素： 本症儿童发生癲痫者较多，脑电图常有异常。 孤独症患儿常有颞叶病变。 4、遗传因素： 三、临床表现： 出生时即可起病，但多在2－3岁时发病。 男孩多于女孩（3－4：1） 婴儿孤独症患儿的护理 三、临床表现： 1、人际交往障碍 缺乏交往，交往中缺乏与人眼的对视。 缺乏感情上的联系，不能用眼神表达自己的需要合感情，更不能体会别人的感情。 对亲人不亲，对亲人与陌生人不加区分。 能认识各种物体，但不能意识人的情绪。 婴儿孤独症患儿的护理 2、语言障碍 起病后一般语言逐渐减少，以至完全缄默。 内部语言缺陷 对语言理解低下，常出现一些异常语言，如：刻板、重复、模仿和代名词错用等。 缺乏抽象概念，思维过程趋向强迫性，局限性和贫乏性，缺乏幻想和想象力。 婴儿孤独症患儿的护理 3、感觉调节障碍： 对外界刺激缺乏反应，似“视而不见”“听而不闻”。 对外界刺激感觉过敏：如对某种声音焦虑不安。 为提高对感觉刺激的感受性和敏感性，患儿常做出磨牙，耳前轻弹或猛击、磨牙、拍打等动作。 为寻求前庭刺激 婴儿孤独症患儿的护理 4、动作障碍 常以跑代替走或用脚尖走路 不动时常过分伸展颈部和背部或做出某些怪异姿势。 固执地坚持用同一格式做某种活动，反对任何变动。 对个别物体有特殊的依恋，将其拿开则表示强烈反对或出现严重焦虑。 个别患儿在某一方面表现出优势，即所谓“白痴学者” 婴儿孤独症患儿的护理 四、治疗 1、增强父母的信心： 让家长了解本病的性质 劝说父母面对现实，消除内心的不安、后悔及绝望。 创立一个轻松，愉快的家庭气氛。 婴儿孤独症患儿的护理 2、特殊教育 在控制的环境教学中进行有组织、有计划的特殊教育。 常使用的特殊教育方法：如：形象实物教学、手势、姿势、交往交谈、游戏、情感给予、音乐、体疗、美工等。 评估患儿的认知障碍水平，即采取教育的个别化。 病例摘要 患儿，男，3岁。因不称呼爸爸、妈妈，不愿爸爸、妈妈抱，常面壁击墙6个月就诊。 患儿1岁前，生长发育与正常婴儿无异，父母在其1－2.5岁时曾双双出国，该小儿被寄养在亲戚家。父母回国后将其接回自己身边抚养，父母逐渐发现该小儿语言贫乏，对父母的微笑，哄抱不予反应，时常面壁击墙。 思考题： 请帮助该患儿制定一份家庭教育计划以改善该小儿的现状。 * *