抗溃疡药物讲义.pptVIP

抗溃疡药物 (Ulcer-healing Drugs) 蔡 正 艳 内容 第一节 前言 第二节 H2受体拮抗剂 第三节 质子泵抑制剂 第一节 前 言 消化系统疾病是多发病，其中以溃疡病为主 消化性溃疡： 是胃的消化液对胃或十二指肠等发生了自身消化作用，使胃和十二指肠等器官壁上形成类似弹坑状的溃疡，从而引起腹痛、消化道出血等一系列症状 是慢性炎性疾病，发病率10~12% 全球畅销药物排行情况 90年代，抗溃疡药是最主要的一类药物； 88-95年，雷尼替丁(Ranitidine)首位； 96年，奥美拉唑(Omeprazole)首位； 2000年以后，降血脂药阿托伐他汀夺得冠军，奥美拉唑、兰索拉唑以及新近上市的艾思奥美拉唑也名列前茅； 发病机制——“平衡学说” “平衡学说”：攻击因子和防御因子 攻击因子：胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori)等 防御因子：碳酸氢盐、胃黏液屏障和前列腺素等 针对攻击因子的药物治疗 抗酸剂 碳酸氢钠、氢氧化铝等 胃酸分泌抑制剂 70年代后 H2受体拮抗剂 质子泵抑制剂 杀灭幽门螺杆菌药物 幽门螺杆菌的发现 1983年, Warren和Marshall发现慢性胃炎病人的胃窦表层上皮有大量S形螺杆菌，并将这各