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诊断准确率为84.21%,经MRI检查,诊断出57例,其诊断 析。椎管内部的肿瘤主要有髓内肿瘤,硬膜外肿瘤及髓外
的准确率为100%。CT检查结果和MRI检查结果比较有差 硬膜下肿瘤。本研究57例患者,16例患者为髓内肿瘤,32
异性,有统计学意义,P <0.05。详细结果见表1。 例患者为髓外硬膜下肿瘤,8例患者为硬膜外肿瘤,1例患
2.2 检出结果 者为硬膜下水肿。髓内肿瘤MR表现为脊髓肿胀增粗,境
[2]
本组检出16例患者为髓内肿瘤,其MRI表现为脊髓不 界不清,斑片状或节结状强化,双侧蛛网膜下腔变窄 。
同程度增粗,瘤体边缘不清,有强化现象出现,相应部位 髓外硬膜下肿瘤主要MR表现为同侧蛛网膜下腔增宽,对
蛛网膜下腔变窄或闭塞,肿瘤的两端脊髓可继发空洞;32 侧变窄,脊髓受压移向对侧,往往无骨质破坏。硬膜外肿
例患者为髓外硬膜下肿瘤,其MRI表现为脊髓受压移位, 瘤表现为“硬膜外征”,脊髓受压移位较硬膜下肿瘤轻,
[3]
肿瘤与脊髓间边缘清晰,肿瘤侧局部上下蛛网膜下腔增 邻近瘤体侧蛛网膜下腔变窄,往往伴有椎体骨质破坏 。
宽,而对侧变窄,可有椎间孔扩大,肿瘤为哑铃状改变, 本研究结果显示,本组57例椎管内占位患者采用MRI影像
有的出现囊变;8例患者为硬膜外肿瘤,MRI检查时显示 检查,全部检查出,检出率为100%,和采用CT的检出率
T WI信号低,T WI为等信号或者高信号,有不均匀的强化 84.21%比较有明显的差异,具有统计学意义,P <0.05。
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现象,有骨质破坏;1例患者为硬膜下水肿,经手术确诊 由此可见,MRI影像学在椎管内占位诊断中有较高的
为单纯硬膜下水肿,为非肿瘤性质占位病变。 诊断价值,准确率高,定位精准。
3 讨论
椎管内肿瘤的MR鉴别主要从肿瘤的发病部位、形 参考文献
态大小、MR信号特征以及增强后表现等几个方面综合分
[1] 莫旭林 . MRI 影像对椎管内占位的临床诊断价值 [J]. 中国
医药指南,2013,11(13):223-224.
表1 两种检查方式的诊出率对比分析(n) [2] 余华 . MRI 影像在椎管内占位诊断中的应用研究 [J]. 医学
检查方法 例数 诊出人数 诊出率 信息,2014,27(5):76.
CT 57 48 84.21% [3] 郭玲,胡彬欣,崔建岭 . MRI 影像对椎管内占位的临床诊
MRI 57 57 100.00% 断价值 [J]. 医学信息,2013,26(2):357-358.
联合应用血氧功能成像系统与多普勒超声检查对乳腺
癌早期筛查的探索
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李光英 赵为民 白玉洁
1 长春中医药大学附属医院心理科,吉林
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